文档介绍：第六章 消化和吸收
医学生理教研室
胡 志 苹
消化 食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程，称为消化。
吸收 食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。
S细胞
小肠上部
促进胰液中水和HCO3-的分泌，促进小肠液及胆汁的分泌，促进胆汁的排放；抑制胃的运动及分泌
胆囊
收缩素
I细胞
小肠上部
促进肝胆汁的生成，促进胆囊平滑肌的收缩；促进胰酶的分泌；促进胃酸的分泌
胃肠激素的作用
第二节 口腔内消化
一、唾液及其作用
1．唾液的性质
2．唾液的成分
3．唾液的作用
4．唾液分泌的调节
属完全的神经反射性调节
包括：
条件反射性分泌
非条件反射性分泌
1．条件反射性分泌
在进食之前，食物的形状、颜色、气味和进食环境乃至语言文字的描述，所引起的唾液分泌。
2．非条件反射性分泌
在进食过程中，食物对口腔粘膜机械性、温度和化学性的刺激所引起的唾液分泌。
唾液分泌的调节
咀嚼
嗅觉
味觉
条件反射
恶心
延髓唾液分泌中枢
睡眠
疲劳
失水
恐惧
副交感神经
第Ⅶ对脑神经
第Ⅸ 对脑神经
交感神经
交感神经节
NE
cAMP
ACh
IP3
Ca2+
+
-
唾液腺
分泌增加
肌样上皮收缩血管扩张
代谢增加
+
图 唾液分泌的神经调节
由一连串依一定顺序发生的反射动作实现，称为吞咽反射。
第一期：由口到咽。
第二期：由咽到食管上段。封闭鼻咽通路，封闭咽与气管的通路。
第三期：沿食管蠕动下行到胃。
三、吞咽
由各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现。
二、咀嚼
在食管和胃之间，存在的一个高压区，~，类似括约肌。
作用：阻止胃内容物逆流入食管。
食团 → 食管 → 迷走抑制性纤维兴奋 → VIP、NO释放 → LES舒张 → 食团通过、入胃 → 促胃液素释放 → LES收缩
食管下括约肌(LES)
第三节 胃内消化
二、胃 的 运 动
一、胃 的 分 泌
与食管连接处1~4cm环状区 贲门腺区 5%
小弯中点 头区：胃底
和大弯上1/3 胃体大部分 泌酸腺区 2/3~4/5
处的连线 尾区：胃体的远端
胃窦 幽门腺区 20%
胃的分区(图)
贲门腺 粘液细胞 粘液
壁细胞 盐酸、内因子
泌酸腺 主细胞 胃蛋白酶原
粘液细胞 粘液
幽门腺 粘液颈细胞 碱性粘液
胃内腺体的分泌
（一）胃液的性质、成分和作用
性 质
纯净、无色酸性液体，
pH ~
成 分
无机物：HCl、K+、Na+
有机物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、
粘蛋白、内因子
（一）胃液的性质、成分和作用
1．盐酸
2．胃蛋白酶原
3．粘液和碳酸氢盐
4．内因子
1．盐酸
基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量，0~5mmol/h。
盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排出量为20~25mmol/h。
HCl分泌与食物或药物的刺激以及年龄、性别相关。
HCl排出量反映胃的分泌能力，取决于壁细胞的数量。
（1）盐酸的分泌
是一个主动分泌的过程。
H+ ：由水分解产生，H+泵分泌
Cl-：经Cl-泵，与HCO3-交换获得
1．盐酸
（图示： 壁细胞分泌盐酸的一种假设）
（2）盐酸的作用
①杀菌；
②激活胃蛋白酶，并提供作用环境；
③刺激其它消化液的分泌；
④促进铁、钙的吸收。
1．盐酸
由