签证单格式样本.docx

文档介绍：Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
签证单格式样本
现场签证单
工程名称：
建设单位
施工单位
监理单位
Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
签证单格式样本
现场签证单
工程名称：
建设单位
施工单位
监理单位
分部工程
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位
监理单位
施工单位
项目负责人：
年 月 日
监理工程师：
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
现场签证单
年 月 日
工程名称
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位（签章）：
年 月 日
监理单位（签章）：
年 月 日
施工单位（签章）：
年 月 日
本签证一式3份，建设单位、监理单位、施工单位各存1份。
工程计量签证单
工程名称
堤防加固近期工程2013年度项目 一 标段
编 号
堤防 标-001
分部工程
浆砌石脚槽工程
单元工程
浆砌石脚槽-01
签证项目名 称
浆砌石脚槽
部 位
（桩 号）
桩号0+000～0+100
一、计算依据：
1、施工图******号；
2、郧汉江堤防设字（2014）01号设计通知单；
3、报告单****号；
4、其他。
二、计算草图与计算式：
1、土方开挖：100×（+4）×2=。
2、浆砌石：100×（+）×2=450 m3。
3、土方回填： 100×［（+4）×2-（+）×2］= m3。
可在此位置绘制签证项目平面、断面图。
三、附件名称：
1、计算图****号；2、计算表****号；3、报告单****号；4、设计变更通知****号； 5、测量复核记录；6、隐蔽工程记录；7、其他。
工程数量
计量单位
确认
签字
建设单位
现场代表:
监理单位
现场监理:
施工单位
项目经理:
注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单