文档介绍：*
第二十章 真菌
刘潇
病原生物与免疫学
高职高专护理
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知识要点
真菌为真核细胞型微生物，有单细胞真菌和多细胞真菌两种类型，常用沙保培养基进行人工培养，真菌对常用抗生素不敏感。病原性真菌包括浅部真菌二节 常见病原性真菌
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第二节 常见病原性真菌
（一）白假丝酵母菌
俗称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人体的口腔、上呼吸道、肠道和***。
为条件致病性真菌，当菌群失调或机体免疫力低下时，引起念珠菌病。
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第二节 常见病原性真菌
（一）白假丝酵母菌
圆形或卵圆形 ，革兰染色阳性
以出芽方式繁殖
35℃1～3天长出类酵母型菌落
假菌丝
在玉米粉吐温-80培养基上可长出厚膜孢子
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（一）白假丝酵母菌
条件致病
皮肤粘膜感染 鹅口疮 ***炎
内脏感染 肺炎、关节炎、膀胱炎、肾盂肾炎
中枢神经感染 脑膜（脑）炎、脑脓肿
第二节 常见病原性真菌
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（二）新型隐球菌
也称新生隐球菌，广泛分布于自然界，也存在于正常人体体表、口腔和肠道，也存在于大量干燥的鸽粪中。
通过呼吸道感染人类，引起隐球菌病。
第二节 常见病原性真菌
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（二）新型隐球菌
呈圆形或卵圆形，革兰染色阳性，外有宽厚荚膜
25℃和35℃数天在沙保培养基形成酵母型菌落
新型隐球菌（墨汁负染色）
第二节 常见病原性真菌
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（二）新型隐球菌
荚膜是其主要致病物质
传染源：鸽粪
传播途径：呼吸道
条件致病：发生于肺部，能自愈。严重者侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎、脑炎等
第二节 常见病原性真菌
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（三）曲霉菌
广泛分布于自然界，为多细胞真菌，在沙保培养基上生长迅速，形成丝状菌落。
少数曲霉菌为条件致病菌：烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉等。
烟曲霉主要由呼吸道侵入，引起支气管哮喘或肺曲霉病，严重者引发全身性曲霉病等。
有些曲霉能产生***，引起曲霉***中毒与致癌等，尤其是黄曲霉***与肝癌的发生密切相关。
第二节 常见病原性真菌
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（三）毛霉菌
广泛分布于自然界，是食物霉变的主要真菌
多细胞真菌，形成丝状菌落
条件致病性真菌，感染多发于鼻和耳部，引起坏死性炎症和肉芽肿，可扩散至全身，引起死亡。
医源性感染：静脉插管、血液透析或绷带污染
第二节 常见病原性真菌
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二、浅部真菌
浅部真菌系指寄生或腐生于角蛋白组织（皮肤、毛发、甲板）的真菌，一般不侵犯皮下等深部组织及内脏，故不引起全身性感染。
浅部真菌包括：
皮肤癣真菌
表面感染真菌
皮下组织感染真菌
第二节 常见病原性真菌
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（一）皮肤癣真菌
又称皮肤丝状菌，具有嗜角质蛋白的特性，侵犯部位仅限于角化的表皮、毛发和指（趾）甲，引起皮肤癣症。
多细胞真菌，形成丝状菌落
分类：
毛癣菌
表皮癣菌
小孢子癣
第二节 常见病原性真菌
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（一）皮肤癣真菌
第二节 常见病原性真菌
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体癣
手癣
足癣
头癣
甲癣
股癣
第二节 常见病原性真菌
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（二）表面感染真菌
腐生于人体皮肤的最表层，不引起组织的炎症反应
秕糠马拉癣菌，可使皮肤表面出现花斑癣，俗称汗斑
第二节 常见病原性真菌
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（三）皮下组织感染真菌
包括申克孢子丝菌、着色真菌
经外伤侵入皮下，一般感染只限于局部，但也可扩散至周围组织
第二节 常见病原性真菌
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（三）皮下组织感染真菌
腐生性真菌，自然界分布广泛
二相性真菌
经微小创伤侵入皮肤，引起孢子丝菌性下疳
第二节 常见病原性真菌
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（三）皮下组织感染真菌
腐生菌
由外伤侵入人体，多发于暴露部位，病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区，称着色真菌病
第二节 常见病原性真菌
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第三节 真菌的微生物学检查及防治原则
一、微生物学检查
1. 标本采集
浅部：皮屑、甲屑、毛发等
深部：血液、脑脊液、痰、尿液等
2．直接镜检
10%KOH透明法
革兰染色法
墨汁负染色法
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3．培养检查
皮屑、甲屑、毛发
沙保培养基
25℃2w
菌落特征
痰、粪便
菌落特征及显色反应
小培养
报告
第三节 真菌的微生物学检查及防治原则
沙保培养基
科玛嘉念珠菌显色培养基
35℃48h
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第三节 真菌的微生物学检查及防治原则
二、防治原则
预防
注意皮肤卫生，避免直接或间接与病人接触
去除各种诱发因素，提高机体免疫力
严禁食用发霉食物
治疗
抗真菌药物：***霉素B、制霉菌素、咪康唑、***康唑、***康唑和伊曲康唑等。
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本章小结与知识拓展
本章小结
真菌概述
真菌的生物学性状：真菌为非细胞