文档介绍：癌症的现状与对策CDC09007
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癌症流行趋势
全球不同地区癌症发病率（1/105）比较
地区
年龄标化率（ASR）
0－64岁癌症患病风险（％
食管癌
肝癌
肝癌
肝癌
肺癌
胃癌
肺癌
食管癌
食管癌
宫颈癌
结直肠癌
结直肠癌
全国第三次死因调查结果
脑血管和恶性肿瘤占首位,%%
城市中恶性肿瘤占首位，%
农村中占第二位，%
%，已代替肝癌为首位
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40岁以上抽样人群中死因分布: 癌症死亡率居65岁以下人群的首位
摘自:卫生部中国健康知识传播激励计划（癌症· 2019）
心脏疾病
脑神经疾病
恶性肿瘤
肺炎及感染
传染病
恶性肿瘤
脑神经疾病
心脏疾病
意外事故
传染病
年龄≥
65岁
年龄<
65岁
死亡率（1/10万）
顾东风等《新英格兰医学杂志》2019： 中国男女性人群主要疾病死亡率
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中国健康知识传播激励计划（癌症· 2019）
恶性肿瘤
心脏疾病
脑神经疾病
肺炎及感染
糖尿病
心脏疾病
恶性肿瘤
脑神经疾病
传染病
意外事故
城市居民
农村居民
死亡率（1/10万）
顾东风等《新英格兰医学杂志》2019： 中国男女性人群主要疾病死亡率
40岁以上抽样人群中死因分布: 癌症死亡率居城镇居民死因的首位
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2019年卫生部门医院出院病人常见病住院医疗费用
中国健康知识传播激励计划（癌症· 2019）
（亿元）
数据来源：2019年报中国卫生统计年鉴
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2019年卫生部门医院出院病人常见病住院医疗费用
中国健康知识传播激励计划（癌症· 2019）
（元）
城镇居民家庭人年均可支配年收入
农村居民家庭人年均纯收入
癌症给家庭，尤其是农村居民带来沉重的经济负担
数据来源：2019年中国卫生统计年鉴
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我国癌症的流行趋势
癌症发病属中等水平
发病率及死亡率均呈上升趋势
农村有后来居上之势
癌谱正在发生变化
癌谱有西方化的趋向
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我国癌症发病上升的原因
人口老龄化
吸烟恶****br/>生活方式城市化
工业化的进程
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癌症的预防
21世纪——预防为主的医学
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癌症控制的策略
少发，易治
多发，难治
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1/3癌症可以预防
1/3可藉早诊而治愈
1/3可改善症状， 延长生命
1/3
1/3
1/3
控制癌症的战略
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环境致癌的流行病学证据
年限差异
地域差异
移民差异
职业癌
饮食因素
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维护健康减少致癌性暴露 ——改变不良生活方式
干预癌前状态，阻其进程 ——化学预防
及时发现未浸润或转移的早期癌 ——肿瘤普查
癌症预防三层次概念
癌症可以预防
全球可以预防的癌症*, 2000(WHO)
癌症
新发病例
(百万)
可预防癌症比例
%
因素
肺
95
烟草
胃
90
幽门螺杆菌/ 饮食
乳腺
10
筛查/饮食/运动
结直肠
60
饮食 / 筛查 / 运动
头颈部
75
烟草 / 酒 /筛查
子宫颈
90
筛查/ HPV
肝
75
HBV / HCV / 酒
食管
75
烟草 / 饮食
泌尿系统
30
烟草
其他
10
合计
50
* 皮肤癌除外
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烟草
食物
职业与环境
感染与癌
性及生殖因素
饮酒
日光
减少致癌性暴露 ~改变不良生活方式~
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吸烟的危害
超过30%的癌症与吸烟有关
超过80%的肺癌与吸烟有关
被动吸烟有害健康
在中国被动吸烟人数达540,000,000；15岁以下的有180,000,000
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预期减少寿命
年
抽烟支数/天
< 10
10-20
20-40
>40
吸烟对健康的危害
吸烟有关的其他癌症
癌种
归因性风险（%）
口咽
75
膀胱
50
食管
50
胰腺
25
宫颈
20
肾
15
骨髓
10
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美、中男性相同吸烟量的年代比较
美国
中国
*中国较美国晚40年
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控烟与肺癌（美）
年份
***吸烟率（％）
肺癌（％）
发病率
死亡率
1971
37