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临床执业助理医师内分泌系统（doc
24页）
部门：xxx
时间：xxx
制作人：xxx
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临床执业助理医师内分泌系统（doc
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第一单兀总论
一、内分泌系统的概念内分泌系统由内分泌腺和分布于各组织的激素分泌细胞（或细胞团）以及它们所分泌的激素组成。在机体不同细胞和组织间起传递信息，调节机体功能的作用。
二、内分泌系统、器官和组织内分泌腺下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；松果体；腺垂体（垂体前叶和垂体中叶）；甲状腺；甲状旁腺；内分泌胰腺（包括胰岛和胰岛外的激素分泌细胞）；
⑦肾
上
腺
皮
质
和
髓
质
⑧性
腺
(
卵
巢
或
睾
丸
)
性神
经
-
内分
泌
细
胞系
统
亦称***前体摄取和脱愈（APUD细胞系统，主要分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质。
组织的激素分泌细胞三、内分泌与代谢性疾病的诊断与治疗
(
)
症
状与体征
1.
多
饮多尿
每日尿虽超过
2500ml,
连续3
次，可诊断为多尿。常
见由内分泌
代谢疾
病引
起的多尿如下：
① 糖尿病：未控制的典型病人有多饮多尿。
尿崩症：尿虽多在4000ml/日以上，-,尿渗透压减低。
原发性醛固***增多症：典型表现高血压，低血钾，四肢无力，周期性麻痹，手足搐搦，多饮多尿等。
原发性甲状旁腺功能亢进症：持续性高钙血症，表现为烦渴，多饮多尿，四肢无力，骨关节疼痛和泌尿系统结石。
精神性多饮：大虽饮水致多尿，禁水试验尿虽可明显减少，尿比重及渗透压升高。
身材过高或矮小身材过高常见于：巨人症，性腺功能减退症，马方综
合
征
身材矮小常见于：生长激素缺乏症，
等
甲状腺功能减退
O
症
,佝偻
病等
O
与消
瘦
BMIA25
常见于
单纯性肥胖：体脂呈均匀性分布，皮质醇节律正常，能被小剂虽地塞米松试验所抑制。
皮质醇增多症：向心性肥胖，多血质面容，瘁疮，皮肤紫纹，多毛等。
下丘脑综合征：可有食欲亢进，肥胖，性早熟，性功能不全，尿崩症，甲状腺及肾上腺皮质功能不全，神经精神异常等。
胰岛素瘤多盘卵巢综合征：月经稀少，闭经，部分由肥胖，多毛。
甲状腺功能减退症：粘液性水肿，皮肤干燥，怕冷，易困等。
消瘦()常见于甲状腺功能亢进症：甲状腺激素过多导致基础代谢率增高。
糖尿病：典型1型糖尿病表现为多饮多食，多尿，消瘦。
原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)：厌食，恶心，呕吐，消化不良，消瘦，乏力，皮肤色素沉着。
① 神经性厌食：多见于青年女性。
多毛与毛发脱落女性多毛症常见于：多盘卵巢综合征，卵巢肿瘤，皮质醇增多症，先天性肾上腺皮质增生等。
毛发脱落常见于：腺垂体功能减退症，原发性甲状