文档介绍:: .
项目一任务1血液量:***约占体重的6%〜8%,平均血量5L左右。
pH:〜:能检查
肝素
阻止凝血酶形成、抑制血小板聚集,不与钙离子螯合
RBC脆性试验、Hct及细胞培养等
WBC和Plt计数、血涂片检查、凝血象检验
枸椽酸钠
与钙螯合
血栓止血、血液保养液、红细胞沉降1:4凝血功能
血细胞计数,Hct
草酸盐
草酸根与血液中钙离子生成草酸钙沉淀
与血液比例1:9
凝血检查
任务三红细胞检查形态:无核,。在高渗溶液中,皱缩呈锯齿形;在低渗溶液中,肿胀甚至破裂,血红蛋白逸出,成为影细胞。
【参考范围(range)】成年女性:(〜)x1012/L成年男性:(〜)X1012/L新生儿:(〜)X1012/Ls\
汉姆稀释液
(1)(2)■***化钠■调节渗透压硫醴钠提高比重防止细胞粘连
***化高***防腐(3):iSrWj白rfn由白质凯淀而使红细胞易凝集1、病理性增多相对性增多:血浆水分丢失,有形成分相对增加,绝对值没有发生变化绝对性增多:继发性(心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等);原发性(真性红细胞增多症)2、病理性减少骨髓造血功能低下(再障);造血原料缺乏(缺铁贫、巨幼贫);红细胞破坏增加(溶贫);红细胞丢失过多任务四血红蛋白测定血红蛋白是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的含色素辅基的结合蛋白质,由珠蛋白和亚铁血红素组成。
HbA***主要血红蛋白90%以上HbA2***次要血红蛋白2%-3%HbF胎儿血红蛋白2%以下Hb主要存在形式HbO2(二)Hb的测定:
ICSH推荐割化高铁血红蛋白测定法(HiCN)原理:Hb是色素蛋白,在血液中以多种形式存在,利用高铁割化钾将Hb氧化成高铁血红蛋白(Hi),Hi可与CN「结合成割化高铁血红蛋白,在540nm处有一吸收峰,用分光光度计测定其吸光度,换算成每升血液中血红蛋白的含量。
方法学评价
(1)割化高铁血红蛋白测定法优点:①操作简单、显色稳定,便于推广。
① 转化液较稳定,易保存。
② 除SHb外各Hb均可测读A后直接计数。
③ HiCN参考品可长期保存,便于质控。
缺点:①KCN剧毒,易污染环境,处理废液用次***酸钠或氢氧化亚铁。
② 不能测SHb,HbCO转化慢。
③ 遇高球蛋白血症或高球蛋白试剂混浊。
(2)十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法SDS能破坏WBC,摩尔消光系数未定。
(3)碱羟血红蛋白测定法:
HbF不能转化,最大吸收峰在575nm。
(4)叠氮高铁Hb测定法:
具有与HiCN法相似的优点,但仍存在试剂污染。
(5)漠代十六烷基三甲铉血红蛋白测定法:
精密度、准确性略低。
:120〜160g/L女:110〜150g/L新生儿:170〜200g/L任务5血细胞比容测定四、红细胞比容测定红细胞比容(Hct或PCV)是指在一定体积全血中RBC所占容积的相对比例,与RBC数量和平均体积有关。
1. (一)检测方法离心沉淀法:温氏法、微量法折射法RCF=-5x有效离心半径(cm)x(r/min)2血液分析仪法:
(二)温氏法的试剂、器材和质量控制
(四)参考值男:〜:〜
(五)临床意义HCT降低:①各种贫血②稀释血症HCT增高:①血浆丢失②RBC量增加任务6红细胞平均值平均红细胞容积:MCV。MCV单位(fL)1fL=10-15LMCV=(Hct/RBC)X10-15fl2. 平均红细胞血红蛋白含量:MCH
3. 平均红细胞血红蛋白浓度:MCHC
MCH单位(pg)
单位(g/L)
1pg=10-12gMCH=(Hb/RBC)X10-12pg
MCHC=(Hb/Hct)
MCV(fL)
MCH(pg)
MCHC(g/L)
***
80-100
26-34
320-360
1〜3岁
79-104
25-32
280-350
新生儿
86-120
27-36
250-370
老年人
81—103
27-35
310-363
贫血的红细胞形态学分类
形态学分类
MCV
MCH
MCHC
临床意义
正常细胞性
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白血病
大细胞性
增局
正常
叶酸、维生素B12缺之或吸收障碍、巨幼细胞性贫血
单纯小细胞性
降低
降低
正常
慢性炎症、尿毒症
小细胞低色素性
降低
降低