文档介绍：1第四节切诊 2 目的要求:1、重点掌握脉诊的内容 2 、了解按诊的一般方法和内容授课方式: CAI 教学课堂讲授实验教学课时: 理论课 6学时实验课 3学时 3 切诊------ 通过用手触摸的方式获得病情资料的一种诊察方法。切诊又分为: 脉诊按诊 4一脉诊 概念: 是医生用手指切按患者动脉,根据其不同的形象来了解病情,辨别病证的诊察方法。目的要求 1、掌握诊脉的部位和方法; 2、掌握常见病脉的脉象与临床意义; 3 、熟悉脉诊的原理,脉象的生理变异; 4 、熟悉相兼脉概念与主病规律; 5 、了解遍诊法、三部诊法概念、方法。切诊 5脉诊简史 1、扁鹊:已将脉诊用于临床实践。 2、《内经》:“三部九候论”、“独取寸口”。 3、张仲景:“平脉辨证。” 4、王叔和:著《脉经》,记载 24种脉象。 5、李时珍:著《濒湖脉学》,记载 27种脉象。 6、周学霆:著《三指禅》,以缓脉为权衡标准。 7、黄宫绣:著《脉理求真》。 8、赵绍琴:著《文魁脉学》。切诊 6(一) 脉象形成的原理 1 、心脏是形成脉象的主要脏器“心主血,其充在脉”、“心藏脉、脉舍神。” 2、气血是形成脉象的物质基础“气为血帅,血为气母”、“气行则血行。”“脉不自行,随气而至,气动脉应。” 3、其他脏腑与脉象形成的关系“脉以胃气为本。”切诊 7(二) 脉诊的部位一、脉诊的部位 1、遍诊法(三部九候): 上部、中部、下部 2、仲景三部诊法: 寸口、趺阳、太蹊切诊 8 3、寸口诊法: 寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变? “独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也? ”“气口何以独为五脏主? ”切诊 9寸关尺的定位 1 、先定关:以高骨(桡骨茎突)为标记 2、再定寸、尺: 关前为寸 关后为尺切诊 10 二、脉诊的方法和注意事项?平息和体位平息: “人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动闰以太息,命曰平人”。体位:坐位、卧位与心脏等高。?诊脉时间:平旦为佳,安静。切诊