文档介绍：肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察
[摘要] 目的研究肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法收集大庆市第五医院2018年4月—2019年脂肪肝的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取大庆市第五医院门诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者68例。采用数字抽取法随机分为两组,治疗组34例,其中男20例,女14例,年龄42~70岁,病程最短1年,最长10年,平均病程(42±)个月;对照组34例,其中男性19例,女性15例,年龄45~68岁,,最长9年,平均病程(37±)个月。两组患者的年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准
①符合2型糖尿病诊断标准;②符合非酒精性脂肪肝诊断标准;③中医辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴症,临床表现为脘腹满闷,两胁胀痛,疲乏无力,身重头晕,口渴不欲饮水,口苦,舌红苔黄腻或舌胖大有齿痕苔厚腻,脉弦细数或细涩。
方法
对照组患者入组后采用糖尿病饮食、低脂饮食、适量运动,给予二甲双胍片, mg,3次/d口服。治疗组患者在对照组治疗的基础上加服肝爽颗粒,口服,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗3个月,为1个疗程。
疗效评价
血糖指标记录评价治疗前与治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖改善情况。
血脂指标及肝功能指标记录评价治疗前与治疗后的TC、TG、LDL-c、AST、ALT、GGT的变化。
统计方法
选择SPSS , 计量资料(x±s)用t检验。P<。
2 结果
两组血糖指标比较
治疗组和对照组的FPG和2 hPG比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表1。
表1 两组治疗前、后FPG和2 hPG比较[(x±s),mmol/L]
两组血脂指标及肝功能指标的比较
治疗组和对照组在治疗前数值差异无统计学意义(P>),对照组治疗后各项均有下降,治疗组治疗后TC、TG、LDL-c、AST、ALT、GGT均显著下降,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<),见表2。
3 讨论
中医将糖尿病归为“消渴”,和西医的2型糖尿病症状相似的病机多为脾虚、湿热。中医古籍中没有“脂肪肝”,中医将脂肪肝归类为“胁痛”“积聚”等症。认为脂肪肝的病机多为肝郁脾虚、湿热内蕴。两者的病机相似,联系密切。现代医学研究发现,胰岛素抵抗是T2DM和NAFLD的共有病因。二甲双胍具有降糖、抑制胰岛素抵抗和控制体重的作用。二甲双胍仍是T2DM合并NAFLD患者降糖治疗的一线用药[3]。
肝爽颗粒成分为党参、白芍、醋柴胡、当归、枳壳、茯苓、炒白术、蒲公英、丹参、虎杖、夏枯草、桃仁、鳖甲。功能主治是疏肝健脾,清热散瘀,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害。经动物