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病理诊断报告.docx

文档介绍

文档介绍:公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
病理诊断报告
建议给每个模板起个简短名字,以方便查找,如:胃炎,胃癌。卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤,恶性
睾丸恶性肿瘤
侧睾丸精原细胞瘤,胚胎性癌,卵黄囊瘤,支持--间质细胞瘤,不成熟性畸胎瘤,成熟性畸胎瘤恶性变,混合性生殖细胞肿瘤,多胚瘤,绒毛膜上皮癌,颗粒细胞瘤,横纹肌肉瘤,恶性淋巴瘤,肿瘤大小为× × cm。侵犯/未侵犯附睾,精索断端未见/见肿瘤,(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤,分别为(0/ 、0/ 、……)。
免疫组化染色示:肿瘤细胞PLAP( )、AFP( )、hCG( )、CD20( )、CD3( )、LCA( )、CD99( )、inhibin( )、CK( )、Ki-67( )。
睾丸附件良性肿瘤
侧附睾腺瘤样瘤,乳头状囊腺瘤……大小为× × cm。免疫组化染色示:肿瘤细胞Calretinin( )、CK( )、Vimentin( )、Ki-67( )。
附睾恶性肿瘤
侧附睾腺癌,肿瘤大小为 × × cm,侵犯/未侵犯睾丸,精索断端未见/见肿瘤,(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤,分别为(0/ 、0/ 、……)。
病理诊断报告模板
------前列腺疾病
1. 前列腺良性病变穿刺标本
(左右底、中、尖)前列腺增生症;慢性前列腺炎,急性前列腺炎,伴有前列腺结石形成,……。免疫组化染色示基底细胞P63(+),CK34βE12 (+),分泌细胞AMACR(-)、PSA(+)。
(左右底、中、尖)前列腺肉芽肿性炎,细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示:PAS( ),抗酸( ),革兰氏( ),六氨银( )。
2. 前列腺恶性病变穿刺标本
(左底、中、尖) 前列腺低/高级别上皮内瘤变(PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级)伴有前列腺增生症;慢性前列腺炎
(左底、中、尖)前列腺腺癌,癌组织分级及占每条穿刺组织的比例分别见下表:
左底
左中
左尖
右底
右中
右尖
Gleason分级
3+3=6
3+3=6
3+3=6
-
-
-
比例 (%)
60%
60%
60%
-
-
-
(右底、中、尖)前列腺增生症;慢性前列腺炎。免疫组化染色示癌细胞AR(),AMACR( + ),PSA(+),P63(-),CK34βE12 (-)。
3. 前列腺良性病变手术标本
前列腺左右侧后、侧、中叶前列腺增生症;合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/前列腺结石形成/小脓肿形成,尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。免疫组化染色示基底细胞P63(+),CK34βE12 (+),分泌细胞AMACR(-)、PSA(+)。双侧精囊腺未见着变/慢性炎/上皮增生/上皮轻/中/重度不典型增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶肉芽肿性炎,细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示:PAS( ),抗酸( ),革兰氏( ),六氨银( )。
4. 前列腺根治标本
前列腺高、中、低分化腺癌,Gleason 分级4+3=7分。高、中、低分化宫内膜样腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌……。肿瘤(最大瘤结节)大小为× × cm,伴有血管/神经浸润,累及左右侧后、侧、中叶。侵犯/未侵犯前列腺被膜,侵犯/未侵犯精囊腺。侵犯/未侵犯尿道前列腺部。侵犯/未侵犯膀胱颈部、直肠、邻近组织……,( )淋巴结见/未见转移癌。免疫组化染色示癌细胞AR(),AMACR( + ),PSA(+),P63(-),CK34βE12 (-)。其余前列腺组织呈前列腺增生症、上皮内瘤变、慢性前 列腺炎改变,尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶低/高级别上皮内瘤变(PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级)伴有前列腺增生症;慢性前列腺炎,免疫组化染色示基底细胞P63( ),CK34βE12 ( ),分泌细胞AMACR( )、PSA( )。胶原Ⅳ及Laminin染色显示基底膜不完整/完整。00000000
病理诊断报告模板
------***肿瘤
1. 癌前病变(一般为小活检标本)
(***龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮)皮肤组织,表皮角质层增厚,角化过度,基底层及棘层细胞增生,上皮脚延长,真皮浅层浆细胞和淋巴细胞