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严重水肿、低蛋白血症者需要卧床休息。饮食应低盐«3g/d)、优质蛋白[ g/ (kg?d)], 热量充分[30~35kcal/(kg?d)]o考虑到肾小球的负担，目前不主张应用高蛋白饮食。
对症治疗
利尿水物, 疗效较好。但因为较强的局部组织刺激作用、严重的胃肠道反应和骨髓抑制作用，目前临床 上应用较少。但在环磷酰***无效或已经足量时，仍推荐使用。此药多在睡前从静滴的三通头 中推注，给药前可先用镇静止吐药物；注射后应用5%葡萄糖100~200ml冲洗血管以防止发 生静脉炎。如已经发生静脉炎，可以应用紫外线照射治疗并缓解疼痛。一般常由Img开始， 隔日注射1次，每次加量Img,至5mg后每周注射2次，累积量达1. 5~2. 0mg/kg(80~120mg) 后停药。
苯丁酸氮芥2哗，3次/d,共服用3个月，毒性较氮芥为小，但疗效也较差。此外，硫哇 噂吟、长春新碱也可使用，但是疗效均较弱。
新型免疫抑制剂
环弛素对于复发性微小病变型肾病综合征、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化具有一 定的疗效，可诱导缓解并控制复发，从而利于激素的撤出。临床上多与激素联合应用。
环弛素治疗肾病综合征的剂量为5~8mg/(kg?d), 3~6个月为1个疗程，常以每月减量 25%,至最小剂量2mg/(kg?d)维持治疗，也可长期服用，为减少肾病综合征的复发，一般认 为环弛素的治疗应维持2年以上。治疗期间需监控血药浓度维持在100〜200 ug/L。其不良 反应包括肝、肾毒性反应，高血压，多毛，牙龈肿胀及中枢神经系统与胃肠道反应等。
麦考酚吗乙酯该药与小剂量激素联合应用，对控制肾病综合征的复发效果较为满意。儿 童剂量为20〜30mg/(kg?d), 3〜6个月为1个疗程，也可长期服用，不良反应少，主要有感 染，消化道症状如腹痛、腹泻、恶心等，偶有白细胞减少、肝功能异常和皮疹等。
他克莫司他克莫司的使用剂量：口服0. 15~/(kg?d),尿蛋白转阴后可逐渐减量, 维持3个月，直至减量至0. 05 mg/ (kg?d),维持6个月。也可静脉使用，剂量为0. 025〜 0. 05mg/(kg?d)o不良反应主要有肾毒性、胃肠道反应、代谢障碍、感染、淋巴增生性疾病和 肿瘤等。此外，还有引发溶血尿毒综合征的报道。但无肝脏及骨髓毒性。使用时应监测血药 浓度并使其维持在6〜10 P g/L。
咪哇立宾大剂量咪哇立宾10mg/(kg?d)冲击治疗，最大剂量500mg/d可减少激素和环弛 素的用量。对使用环抱素引起肾毒性的。肾病综合征患儿再使用咪哩立宾未发现有任何不良 反应。大剂量咪哇立宾对环抱素依赖的激素耐药型和频繁复发的肾病综合征患儿也是安全有 效的。
西罗莫司西罗莫司与环抱素和他克莫司不同，西罗莫司可在免疫细胞增殖信号传递的较 晚阶段发挥抑制作用，与环抱素和他克莫司有协同效应。因此，临床上使用西罗莫司应十分 慎重，目前国内尚无用于肾病综合征治疗的报道。
嵌合体性单克隆抗体嵌合体性单克隆抗体可显著抑制肾移植的急性排斥反应，耐受性 较好，无明显不良反应，无细胞因子释放综合征，但远期不良反应尚有待观察。使用剂量为 lmg/kg,维持时间长。目前，临床仅限于防治肾移植急性排斥反应，尚未用于。肾病综合征 的治疗。
血管紧张素转化酶抑制剂A