文档介绍：蒙医温针对赫依偏盛型失眠症患者睡眠质量及日间疲劳状态的影响
【摘 要】 目的:观察蒙医温针疗法对赫依偏盛型失眠症患者夜间睡眠质量和日间疲乏状态的调节作用。方法:本研究为随机、单盲、对照研究。选取80例赫依偏盛型失眠症患者随机分h Heyitype insomnia, and the effect is stable and lasting.
Keywords:Heyi Type Insomnia;Mongolian Warm Acupuncture Therapy;Sleep Quality;Daytime Fatigue;Clinical Research
失眠癥患者常因频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难等原因对睡眠时间和(或)睡眠质量满意度不足[1],日久较易出现日间易疲劳、精神紧张、头晕头痛、容易激怒等多种症状,从而影响日间工作学****效率及生活质量,严重者甚至会诱发焦虑、抑郁等精神症状。西医治疗失眠症大多依赖于***物,目前苯二氮卓类药物的应用在临床上占主导位置[2]。但研究发现,大部分***物会影响人体正常的睡眠结构,降低日间的觉醒状态,且长期服用易产生药物耐受性、成瘾性、戒断性及宿醉等副作用[3]。睡眠和清醒是一个延续状态,因此,除了试图延长夜间睡眠时间改善睡眠质量的同时更应关注患者的身心感受及日间功能等主观体验。蒙医学以整体观念为指导,辨证论治失眠症,在临床上显示出了明显的优势。大量临床实践证明,蒙医温针疗法治疗失眠症临床疗效确切,且安全、无明显不良反应,患者接受度高。本课题组在前期研究[4]中发现蒙医温针疗法对改善失眠症患者的睡眠质量有积极作用,但是否可以改善患者日间疲乏的效果尚不明确。因此,本项研究采用随机对照分析方法,主要观察蒙医温针疗法对赫依偏盛型失眠症患者的夜间睡眠质量及日间疲劳状态的调节作用,现将相关研究结果报道如下。本研究经内蒙古医科大学附属医院伦理委员会审查通过(批件编号:YKD2015036)。 1 资料与方法
一般资料 以PSQI分数变化来估算样本量。。。每组32个样本量将有90%,α=。考虑到10%的脱落率,该项研究预计需要每组36个样本。自2018年4月至2019年4月,通过张贴患者招募公告收集部分自愿参与者,加上于此期间到内蒙古医科大学附属医院蒙医科门诊就诊的部分失眠症患者,按研究要求,从94例赫依偏盛型失眠症患者中选择符合本项研究标准且资料完整的80例。将患者随机分为对照组和治疗组各40例。受试者不明确干预措施的分配情况,统计评价者不清楚研究分组情况、干预情况及其意义。试验过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗组39例中男14例,女25例;年龄(±)岁;病程(±)个月;对照组37例中男15例,女22例;年龄(±)岁;病程(±)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
诊断标准
西医诊断标准 参照《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)[5]中原发性失眠症的诊断标准。
蒙医学诊断标准 参照《蒙医内科学》[6]教材及蒙古学百科全书(医学)[7]中失眠症的诊断标准拟定:①有入睡困难、睡眠维持困难、易醒、多梦难熬等情况;②次日有头晕眼花、易打哈欠、烦闷、易怒、疲倦、肢体震颤等日间症状;③脉象空、芤,舌红、干,尿液清、多泡沫。
纳入与排除标准
纳入标准 ①同时符合上述西医诊断标准及蒙医诊断标准;②年龄20~75,性别不限;③病程1月至2年;④PSQI总分≥7分,FS-14总分≥7分;⑤过分专注于失眠,担心失眠的后果;⑥失眠影响到社会及职业功能;⑦近3个月内未服用催眠药物;⑧自愿签署知情同意书。
排除标准 ①合并严重精神疾患者,如抑郁症、焦虑症及精神分裂症等;②患有严重心、肾、肝脏、血液疾病者;③合并有不宁腿综合征(RLS)、睡眠呼吸障碍(SDB)等其他睡眠障碍者;④妊娠及哺乳期妇女;⑤不能配合完成量表测评和治疗者;⑥夜班工作者。符合上述一项者,即予排除。
脱落与剔除标准 ②治疗期间合并使用其他治疗方法者;②治疗结束前退出研究者;③治疗期间患其他严重疾病者。
治疗方法 治疗原则:镇赫依、调和赫依血相搏,恢复心神和白脉功能为总则。
选穴原则:以蒙医学针灸相关古籍文献记载及蒙医传统疗术学选穴原则为理论基础,导师多年临床治疗经验