温病学题库之简答问答题.docx

文档介绍：.温病学发展过程中，在晋唐以前称为什么阶段？有何特点 ？
晋唐以前的温病学阶段为萌芽阶段。这一阶段对温病虽有一定的认识，即在《内 经》《伤寒论》等书中已有对温病的病名、病因、证候及治疗等方面的初步记载。
但理论上尚较简朴，而且概念上温病 的致病特点一致。如暑温，发于夏季。夏季，暑热当令，易产生暑热病邪，简称 暑邪。暑为火邪，邪气强盛，致病迅速，传变较快；初起即见阳明气分大热证候， 甚可直犯心包，引动肝风，出现痉厥危证。此与暑温的临床证候特点相一致，故 是新感的暑热病邪所致，属新感温病。同样，湿温多发于长夏。长夏（即夏秋之 间）湿土当令，气候多湿，易形成湿热病邪。其致病好犯中焦脾胃，且以脾胃为 病变中心，初起即出现湿热困阻脾胃见证。这一点与湿温病的临床证候特点相一 致，故属新感温病。
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邪立即发病，病发于表的一类温病。本病初起病邪在表，主要症状为发热重恶寒 轻，头痛，咳嗽，无汗或少汗，苔薄，舌边尖红，脉浮数等。
36何谓伏邪温病？
感受温邪之后，伏藏于里，或平素内热，复为外感之邪诱发的一类温病。初起多 以里热证为主，症见发热口渴，澳赤，舌红，脉数等，治疗以泊里热为主。
37何谓大受？
吴又可《温疫论》，指通过空气传播。
.试述温热病邪的致病特点。
①邪气内伏，热自里发。②病变过程中里热内迫特性显著。③易耗伤人体阴液。
.试述疣气的致病特点。
①其性暴戾，致病力强。②具有强烈的传染性。③感染途径多从口鼻而入。④不 同疣气致病对脏腑经络有特异性的病变定位。
.试述新感温病的特点。
初起病多在表，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫 表证候为主要表现。其传变趋向是由表入里，由浅入深。一般病情较轻，病程较 短。初起治疗以解表透邪为基本大法。代表性的病种如风温，秋燥等。
.温邪的感邪途径有哪几种？
.①邪从皮毛而入②邪从口鼻而入
.试述伏邪温病的特点。
初起以灼热，烦躁，口渴，澳赤，舌红苔黄等热郁于里的证候为主要表现。其传 变趋向：如伏热由里外达，为病情好转的表现；如里热进一步内陷深入，则为病 情进展的标志，伏邪温病一般病情较重，病程较长。初起治疗以清泄里热为主， 主要病种有春温，伏暑等。
.简述新感温病与伏邪温病的区别。
①感邪发病的方式不同。新感温病，感邪即发，病发于表；伏气温病，感受外邪， 不即发病，过时而发，病发于里。②初起临床表现不同。新感温病，初起以发热 微恶风寒、少汗、头痛、咳嗽、口微渴，苔薄白、脉浮数等肺卫表热证为主；伏 邪温病，初起即见高热、烦渴、尿赤，舌红苔黄，或昏澹，舌绛无苔等气、营分 里热证为主。③治疗不同。新感温病，初起治疗以解表透邪为主；伏邪温病治疗 以清泄里热为主。④其他：病程，病情，预后亦不同。新感温病，病情较轻，病 程较短，治疗得法易愈；伏邪温病，病情较重，病程较长，伏邪透尽方愈。
.温毒病邪的致病特点是什么？
①攻窜流走：温毒病邪可内攻脏腑，外窜经络、肌媵，上冲头面，下注宗筋、阴 器，其病变部位的差异与温毒病邪的性质及感邪重轻有关。②蕴结壅滞：温毒病
邪客于脉络，可致局部血脉阻滞，毒瘀互结，而形成月中毒特征，局部出现红月中疼 痛等。
.风热病邪与燥热病邪致病有何异同？
相同点：①以肺胃为中心；②初起都有肺卫见症。
不同点：①发病季节不同；风热病邪多发生于冬、春季节；燥热病邪多发生于秋 季。②初起症状，燥伤肺卫证必伴有津液消耗见症；③风热病邪每易出现逆传
心包”的病理变化，燥热病邪病势轻浅，以肺为病变中心。
.吴又可提出的疣气病因具有哪些致病特点？
其特点有五：①其性暴戾，致病力强，无问老幼，触之即病。②具有强烈的传染 性，易引起广泛传播和蔓延流行。③其侵袭人体多从口鼻而入。④疣气有多种不 同，不同的疣气对脏腑经络有特异的定位性。⑤疣气致病对不同的动物种属有一 定的选择性，如牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病
.起病即见里热证候的都是伏邪温病吗？试举例说明之。
病即见里热证候的不一定都是伏气温病，也有属新感温病的。如暑温，湿温等。
现以暑温为例说明如下：暑温发于夏季，初起即见阳明气分甚至暑入心包等里热 证而无卫分表证，何以属新感？因暑即为火，其性酷烈，传变极速，致病多入阳 明气分而无卫分经过。初起即见暑入心包，因暑为火邪，心为火脏，通于更气，
同气相求，致病可直犯心包的特点一致。正是由于这种里热证候的出现， 与夏令 的主气所形成的暑热病邪的致病特点完全相符， 自然是感受当令之邪即时发病的 新感温病了。
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温病辨证的临床意义有以下几点：①归纳证候类型；②分析病机；③判断病位深 浅；④阐明证候病变；⑤提供治疗依据。
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