溺水救治 53例溺水儿童救治情况临床分析.docx

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溺水救治_53例溺水儿童救治情况临床分析
【摘要】 目的 探讨溺水儿童发病情况，急救方法，提高复苏成功率。方法 对我院近6年来急诊与PICU救治的53例溺水儿童病例作回顾分析。结果









溺水救治_53例溺水儿童救治情况临床分析
【摘要】 目的 探讨溺水儿童发病情况，急救方法，提高复苏成功率。方法 对我院近6年来急诊与PICU救治的53例溺水儿童病例作回顾分析。结果 53例患儿中平均年龄43岁，其中≤5岁占6932％，31例在现场进行了清理呼吸道的处理，26例进行了人工呼吸及胸外心脏按压，53例中15例在当地医院初步治疗后救护车转来我院外，其余患儿均直接来院。至我院急诊时，11例心跳、呼吸微弱或停息，死亡9例中7例为急诊抢救无效死亡病例，抢救成功的42例中7例遗留轻度缺氧性脑病。结论 加强意外伤害的预防及基本急救知识的普及教育、建立完善的转运机制是减少溺水发生率、提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障。
　　【关键词】 儿童；溺水；心肺复苏
　　1 资料与方法
　　11 一般资料 2006年1月至2022年10月我院急诊与PICU救治的溺水儿童共53例，其中男35例(％)，女18例(％)，男女之比为194∶ 1；(16月～14岁)，其中≤％。全部病例均为淡水淹溺，其中坠人河中29例，水塘17例，游泳池7例。溺水至救起时间：＜5分27例，5～10分12例，＞10分14例。发生季节多集中在6～10月份间45例，占8491％。院前死亡9例，18例经院前急救处理后送医院抢救治疗，来院时间最短25 min，，平均到达医院时间14小时。










　　 现场心肺复苏情况 将溺水儿童救出后，所有患儿在现场均被进行了排水处理，能迅速清除口鼻腔泥沙、杂草等异物者3l例(％)，26例进行了人工呼吸及同时进行胸外心脏按压(％)，有13例在现场神志即恢复。除15例在当地医院初步治疗后救护车转来我院外，其余患儿均直接来院。
　　 临床表现 53例送医院抢救治疗的患者，均有不同程度的气急和(或)紫绀，11例心跳、呼吸微弱或停息，呈昏迷状态16例，抽搐14例，双侧瞳孔不等大2例。心动过速或过缓19例，心力衰竭8例，低血压6例。
　　 院内救治情况 对心跳、呼吸停止的ll例患儿到达急诊室后立即实施开放气道，胸外心脏按压，球囊面罩加压供氧，气管插管；所有患儿均予保护气道，改善通气，防止呕吐物吸人；开放2条静脉通路、保暖、根据病情给予复苏药物(包括