文档介绍：风湿性关节炎
开放分类：健康内科病症医学名词应用科学疾病
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；风湿热属于急性或慢性进行性全身性疾病，主要累及关节和心脏，单纯侵犯关节
的即为风湿性关节炎节炎。病部位常常是膝、段、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游 走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血 化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心 脏病变。
(-)关节疼痛。
(二)晨僵患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关 节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。
(三)关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不 同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。竹性增生性肥大则多见於竹性关节炎。
(四)关行畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指 关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软竹和计遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。
病理
。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同 点为累及关节及周闱软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障 碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通 过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，严重的会导致患者肌肉和血管萎缩，部 分患者且可出现关节致残和内赃功能衰竭。
并发症
风湿性关胃炎可以并发哪些疾病？
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低 下，出现一些并发症。常见的有以下几种：
(1)肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。
(2)泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
(3)柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见 症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
(4) 口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、 皮疹、味觉消失等不良反应。
（5）传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易 受到传染。⑸
风湿性关节炎-临床诊断
风湿性关节炎
（-）自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中 性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。
1、抗核抗体谱。
2、类风湿因子除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合 性结缔组织病、系统性硬化等。
3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-ANCA （胞浆型） 和P-ANCA （核周型）、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和卅氧化酶c本抗体对血管炎的诊断极有 帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综 合症，P-ANCA则见于显微镜下结。性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
4、抗磷脂抗体临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多 种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少****惯性流产并伴有抗心磷脂 抗体和（或）狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。
（二）滑液检查在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性 则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
（三）关节影像检查X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前 最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。
（四）病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结行对类风湿关在炎、唇腺炎 对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。
1、类风湿性关在炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎
2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候血液及骨崩培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并 可找到病原菌
3、结核性关节炎多为单个关节受累好发于经常活动手摩擦或负重的关节
4、结核感染过敏性关节炎
5、淋巴瘤和肉芽肿