文档介绍：呵护圈
15B
改善主题：降低儿科病房呼叫铃使用频次
活动时间：
---
嘉兴市第一医院
主
题
选
定
主题评价目标
提高留置针规范固定
合格率
降低静脉采血溶血率
降低呼叫5
年
8
月
二
周
三
周
四
周
一
周
2015
年
9
月
二
周
三
周
2015
年
10
月
四
一
周
周
二
三
周周
负责人
二
三
四
一
二
三
四
一
周
周
周
周
周
周
周
周
主题选定
计划拟定
姚
崔
姚
崔
姚
崔
现况把握
目标设定
崔
姚
解析
对策拟定
姚
崔
姚
崔
姚
崔
对策实施与检讨
效果确
标准化
检讨与改进
姚
崔
姚
崔
姚
崔
姚
崔
成果发表
注：
表示计划线
表示实施线
嘉兴市第一医院
现
状
把
握
自制查检表
收集时间：
—
收集方式：利用
7
个工作日，专人在护理站进行响铃情况
统计（夜间及中午时由当班护士负责）
呼叫铃共呼叫
1382
次
，平均每天
197
人次呼叫，平均每天病
人数
56
人次，
每人每日使用呼叫铃的次数
次
。
改善前柏拉图
注：根据
80/20
法则，
接拔盐水
成为呼叫频率高的主要原
嘉兴市第一医
因，是本次改进的重点。
院
目
标
设
定
目标值
=
现状值
-
改善值
=
现状值
-
（现状值
*
改善重点
*
圈能力）
=-
（
*%*60%
）
=
（次
/
床）
解
析
嘉兴市第一医
院
解
析
嘉兴市第一医
院
解
析
注：无接铃****惯、主动意识不强、铃声不醒目、路程远
共占
%
，是呼叫频率高的真因。
嘉兴市第一医
院
主动服务意识不够
统计每个护士分管病人呼叫铃的频次，作为每月
绩效考核的依据之一
接铃意识不够
组织培训，说明无铃声的重要性
护理站
呼叫铃响
接铃流程
病
房
责任护士在病房
发现呼叫铃响
辅班接铃
,
询问原因
床边第一时间关闭
呼叫铃
处理问题
处理问题
处理结束
处理结束
铃声难辨
1.
保证呼叫铃对讲性能完好。病房有专人负责检查
。有故障及时维修，
2
、将呼叫铃设置不同音乐，方便不同护理组分辨
路程远
扁平化排班，
3
大组，
6
小组，每人分管
10
个左右。
输液高峰时间段，每组必须一人留在病房巡视
治疗车放在病房门口，车上备齐接拔盐水所需物品。
效果确认（有形成果
)
改进前后呼叫铃频次比较
4
3
2
5月（改进前
1
0
5月（改进前
7月
8月
9月
7月
8月
9月
效果确认（有形成果
)
1.
目标达成率
目标达成率
=
（改善后
-
改善前）
/
（目标值
-
改善前）
*100%
=(-)/(-
）
*100%
=106%
2.
进步率
进步率
=
（改善前
-
改善后）
/
改善前
*100%
=(-
）
/*100%
=%
无形成果
标
类别
准
书
名称
：
降低儿科
病房呼叫
铃呼叫频次
编号：
QC
C
01
流程改善
提升质量
主办部门；
15B
建立路径
目的：规范接铃流
程，
。
适用范围
:15B
护理人员
说明
流程图
病房
呼叫铃呼叫
护理站
呼叫铃呼叫
接呼叫铃
,
询问原因
床边关闭呼叫铃
处理问题
处理问题
处理结束
处理结束
注意事项：原则上
，如有呼叫铃，离铃最近的护士负责
接铃。
附则：该标准于
9
月
1
日开始实施，如工
作流程有变动，则随时修改
。
标准书
确认再改进空间
活动项目
主题选定
优点
圈员能从实际工作出发，提出切
实需要解决的问题。
计划拟定后，圈员能积极参与工
作。
进行数据收集时得到全科人员的
支持。
根据实际情况设定目标，有可行
性。
能运用
QCC
的各种手法进行解
析。
能从实际工作出发，提出切实有
效的措施。
实施是能掌握