文档介绍:万方数据
;籔缺血性脑卒中的治疗进展随着生活水平的提高,生活节奏加快,精神压力增加,其致残率高,严重影响患者的生活质量,并且增加社会及家庭负担,长期以来是神经科努力研究的对象。近年来,随着药物的不断深入研究及临床运用,早期介人治疗止蛋白降解酶激活,减轻缺血后神经元骨架破微循环,对脑水肿有预防和治疗作用¨�"劭寡趸�是依达拉奉,它相对分子质量小,具有亲脂基团,血少炎性介质白三烯的产生,降低羟自由基的的浓度,从而起到减少缺血半暗带发展成脑梗死并抑制迟发�虲、激素如��被�喙檀嫉取"苎堑臀铝品ǎ捍�降低脑代谢率、抑制兴奋性氨基酸释放、减少自由基经保护作用。但对永久性全脑缺血无保护作用。⑤��富钚裕�;じ埔幻疽籄�酶活性,减轻脑细胞水中毒,故可防止神经细胞损伤与死亡¨�!"扪仔苑�发挥神经保护作用。⑦神经营养生长因子:其保护��中医中药治疗川芎嗪、灯盏花素、天麻注射织血氧供应等作用。①川芎嗪:具有清除氧自由基、因子诱导的人血小板聚集有抑制作用¨�。②灯盏花素:能抑制血小板活化、聚集,促进纤溶活性和抑制扩张脑血管的作用¨�。④血塞通注射液:具有活血化瘀、通血活络,改善微循环的功能,经研究治疗缺血性脑卒中总有效率达�.�%,无明显不良反应¨�。⑤银杏叶:临床较为广泛应用的制剂有金纳能¨引。⑥红花注射液:红花性温、味辛,有降压、降血中医认为,水蛭味咸、性平,破血逐瘀通络,地龙味用度高,一般无需监测抗凝活性,完全有可能替代普用于进展性脑卒中、心源性栓塞及频繁发作的短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中患者有益。老年人、大脉供血不足的患者均不提倡抗凝治疗旧�4送猓����神经保护剂神经保护的主要目的是干预半防止或延迟细胞死亡。不同的神经保护剂有不同的作用模式,对不同的实验模型和不同的临床患者可酸镁、苯妥英钠、拉莫三嗪等。此类药物通过抗氧化、抑制去极化、防止细胞内钙超载,维持神经细胞地平、尼卡地平、达莫地平等。钙超载可引起多种效钙跨膜向神经元内流动和细胞内钙释放,防止钙超坏,具有神经保护作用。另外,还有扩张小血管、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、抗血栓形成、改善剂和自由基清除剂:近年来研究最多、疗效最确切的脑屏障的通透率高达�%,通过抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性,刺激前列环素的生成,减性神经元死亡的作用�’�,是近年来研究最热的神经保护剂。另外还有甘露醇、过氧化物歧化酶、维生素生成、减轻炎性反应和抑制细胞凋亡等方面发挥神神经节苷脂:神经节苷脂能提高神经细胞膜钠��肿,防止神经组织水肿,有抗自由基、降低脂质过氧化反应、阻断兴奋性氨基酸毒性、促进大脑高级功能恢复的作用。此外,神经节苷脂还能通过抑制蛋白激酶从胞质向胞膜而抑制神经毒性,从而防止乳酸应抑制物阿司匹林:通过干预炎性反应的各环节而作用可能与新的基因转录、蛋白质合成以及蛋白激酶的调节有关。液、银杏叶、红花注射液、血塞通、杏丁注射液、疏血通等。均具有改善微循环、抗血小板聚集、提高脑组改善血液流变学、抑制血小板聚集的作用,从而达到扩张血管,抑制血栓形成并溶解已形成的血栓,改善微循环,阻断缺血/再灌注损伤,缩短血栓长度的效果,川芎嗪对腺苷二磷酸、花生四烯酸及血小板活化内凝血系统,改善脑微循环障碍和供血不足,增加脑血流量,有效预防血栓形成,还可以抗钙内流,防止脑缺血神经元凋亡,对脑缺血和缺血/再灌注损伤有保护作用�