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第8章下肢4-名词、问答.ppt

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第8章下肢4-名词、问答.ppt

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文档介绍:第8章下肢4-名词、问答
3. Kaplan点

仰卧位时,两髂前上棘处于同一水平面上,由左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线,在正常情况下,两线相交于脐或脐以上,相交点称为Kaplan点。
穿经坐骨大孔、外侧部的浅静脉。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用
、分部及其容纳结构。
股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸的筋膜鞘,由两个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。外侧部容纳股动脉,中间部容纳股静脉,内侧部即股管,内含数个腹股沟深淋巴结及脂肪组织。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用
,并说明股疝为什么容易嵌顿?
股管是底向上的短锥形筋膜管,~ cm。管的前壁与阔筋膜融合,后壁与耻骨肌筋膜愈合,外侧壁是分隔股管与股静脉的筋膜隔。股管内填充以脂肪组织,脂肪组织中散在数个淋巴结,属于腹股沟深淋巴结。股管的上口称股环,股环的前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界借纤维隔与股静脉分开。因股环的前、内、后界均为韧带,不能扩张,故股疝容易嵌顿。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用

腹股沟韧带与髋骨之间的间隙被髂耻弓(一端连于腹股沟韧带,另一端附着于髋骨的髂耻隆起)分隔成内、外两部,外侧者称肌腔隙,内侧者称血管腔隙。二者是腹、盆腔与股前区之间的重要通道。
肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部,后内界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(又称陷窝韧带),后外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘,股动、静脉,生殖股神经股支,股深淋巴管通过。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用

股三角的上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的结构由外向内依次为股神经,股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结,脂肪组织等。股神经、股动脉和股静脉三者间的位置关系为股动脉居中,于腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而成,外侧为股神经,内侧为股静脉。此种关系便于临床上进行股动脉压迫止血,股动、静脉穿刺及股神经麻醉的定位。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用
、起止、作用及神经支配。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧肌及股中间肌组成,分别起于髂前下棘,股骨粗线内、外侧缘及股骨体前面的中下部,四个头向下形成一个腱,包绕髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用为伸膝关节,股直肌还可屈髋关节。股四头肌由股神经支配。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用
、行程、毗邻关系及分支。
屈髋并稍外展、外旋位,由髂前上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结节连线的上2/3段,即为股动脉的投影。在股三角内股动脉内侧为股静脉,外侧为股神经,下行至股三角尖部进入收肌管;在收肌管内由前向后为隐神经、股动脉和股静脉;穿收肌管裂孔至腘窝移行为腘动脉。其分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉、股深动脉等。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用
、内容、毗邻及交通。
前内侧壁是缝匠肌及大收肌腱板,前外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌,上口为股三角尖,下口为收肌腱裂孔。收肌管内结构由前向后为隐神经,股动脉及股静脉。收肌管向上通股三角,向下通腘窝。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》8年制及7年制临床医学等专业用
、行程及分支。
髂后上棘与坐骨结节连线上、中1/3交点,坐骨结节与股骨大转子连线的中点,股骨两髁之间的中点,此三点连线即为坐骨神经的体表投影。坐骨神经由梨状肌下孔出盆后,在臀大肌深面下行,经坐骨结节与大转子连线之间至股后区,行于股二头肌长头与大收肌之间,在腘窝上角处,