药理学简答题及案例分析.doc

文档介绍：简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和
原理。（4分）
答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经） 节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。
缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。
毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和
原理。（4分）
答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经） 节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。
缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。
毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作 用。
缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。
何谓肾上腺素的翻转作用？ （2分）
答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予a受体 阻断药，肾上 腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充 分表现了肾上腺素对血管上8 2受体的激动作用。
某女患，32岁。近一年来情绪暴躁，食量增加，体重减轻，在颈 前部可触及肿 快。入院诊断：甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。先入内 科用甲硫氧嚅嚏治疗治疗25天,在基础代谢率接近正常之后转入外 科准备手术治疗同时给予口服复方碘液一周。请分别说明甲硫氧嚅 嚏和复方碘液的作用机理以及应用的意义（3分）
答：硫脉类作用机理：抑制甲状腺素的合成但可导致甲状腺腺体和 血管增生（1分）
大量碘剂的作用机理:抑制甲状腺素的释放可导致甲状腺腺体和血管 缩小（1分）利于手术（1分）
某女患56岁，由于患有神经官能症，连续多日严重失眠，无法 入睡。自服苯 巴比妥10片（100mg/片），随后出现昏迷，呼吸抑制, 反射减弱，血压下降。入院诊断为急性苯巴比妥中毒时。在抢救过 程中除给予吸氧、洗胃等必要措施外，还给患者应用了碳酸氢钠， 请说明使用碳酸氢钠的根据是什么。（3分）
答：应用碳酸氢钠目的在于提高血液的pH （1分），促使脑内的苯 巴比妥向血中转移（1分），血中的苯巴比妥向尿中转移（1分）， 加快苯巴比妥的排泄速度。
在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生， 医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左 右？为什么？（3分）
答：7-8点（1分），因为此时对垂体的抑制程度最轻（1分），可以 降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率（1分）。
某男患28岁，因精神病入院治疗。在大量使用***丙嗪后患者出 现严重的低血压表现，此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压，请 问医生使用的方法是否正确，为什么？（2分）
答：不正确（1分），肾上腺素是通过a受体而起升压作用，此时 a受体已经被***丙嗪阻断，故无升压作用，其激动B受体的作用 不受影响，可使血压进一步降低（1分）。
青霉素过敏休克用何药抢救？说明其道理。（4分）
答：肾上腺素（1分），激动a、B受体（1分），增加心肌收缩力, 收缩外周血管，升高血压（1分）