文档介绍:来源网络
来源网络
多导睡眠监测(PSG)
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是OSAHS
(obstructivesleepapneahypopneasyndrome)诊治过程中非常重要的一环,直接影响他们真正的安眠药物。
八、安装电极
1、电极安置是PSG记录的第一步,也是极为关键的一步。生物电信号极为微弱,良好的电极安置是拾取到清晰生物电信号的重要保障。
2、安装PSG导联时,其位置是否正确、合适,安装是否牢固、可靠等一系列问题,将直接影响检查的结果。安装导联时,最好按一定的次序安装,第二天拆除时,按相反的次序拆卸,这样有利于保护电极。
3、心电导联、脑电导联、眼电导联、肌电导联、胸腹呼吸运动导联、口鼻气流导联、鼾声导联、血氧饱和度导联、体动导联、体位导联、肢体运
二、数据采集部分硬件组成
主要包括主放大器、前置信号放大器、各种信号数据电缆线、各种电极等(图「2〜图「5)。
•图1-2主放大器
图1-3前置信号放大器
图1-4数据传送电缆线
动导联等。
H1-5盘状电极
4、电极安置
电极安置前应首先检查电极导线内是否存在断线。
确定电极安置位置后,用酒精或丙酮棉球仔细清洗掉相应部。位的油脂和角化层,应注意患者是否对酒精过敏。
将电极安置在正确位置。
九、睡眠分期
1967年第七届睡眠精神生理学会年会上就睡眠分期标准进行了专题讨论,后来由芝加哥大学的AllenRechtschaffen和加利福尼亚大学洛杉矶分校的
来源网络
来源网络
AnthonyKales两位作者归纳总结一本成人睡眠分期标准手册,即沿用至今的R&K。
十、与睡眠分期有关的睡眠生理学
1、健康成人睡眠特征
影响睡眠的因素:年龄、药物、强制禁睡、生物钟节律。
REM睡眠生理:紧张性和时相性。
清醒期、NREM睡眠及REM睡眠的神经电生理学基础:具体进行睡眠分期时,需要掌握各种特征性脑电波形、清醒期和睡眠各期的特征及一些分期规则。
2、睡眠有两种不同的时相
一是脑电波呈现同步化慢波时相,称为慢波睡眠(slowwavesleep,SWS),或非快速眼球运动睡眠(nonrapideyemovements,NREM)。
二是脑电波呈现去同步化快波时相,称为快波睡眠(fastwavesleep,FWS),或异相睡眠(paradoxicalsleep,PS),或快速眼球运动(rapideyemovements,REM)睡眠。
十^一、健康成人睡眠特征
1、从清醒状态进入睡眠状态时,首先进入NREM睡眠。与之相对应,新生儿则直接进入REM睡眠,或称为活跃-REM睡眠(active-REMsleep)。另外,发作性睡病患者可表现为入睡期REM睡眠。
2、整夜睡眠中,NREM睡眠和REM睡眠大致以90min的节律交替出现。
3、若将整夜睡眠时间分成3等份的话,最初的1/3时间段内以NREM3、4期睡眠为主,而最后1/3时间段内以REM睡眠为主。
4、整夜睡眠中醒觉时间应少于5%。
来源网络
来源网络
NREMI期睡眠时间约占2%〜5%。
NREMII期睡眠时间约占45%〜50%。
NREMIII睡眠时间约占3%〜8%。
NREMW睡眠时间约占10%〜15%。
NREM睡眠时间共约占75%〜80%;REM睡眠时间约占20%〜25%。整夜睡眠中REM睡眠出现4~6次。
十二、脑电图基本知识
1、波幅:一般以微伏(PV)为单位。脑电波在规则的连续波中也有相当大的变化。测量时以其大约的平均值表示即可。
2、波形:根据脑电波的频率脑电波可分为:慢波(slowwave)、a波(alphawave)和快波(fastwave)。
3、慢波:
6波(deltawave):〜3Hz(不足4Hz),振幅标准为〉75pV。是NREM3、
4期睡眠的特征波。
0波(thetawave):4〜7Hz(不足8Hz),无振幅和形态标准。主要见于NREM1期睡眠后期。
4、a波:
8~13Hz(不足14Hz),无振幅和形态标准,但往往表现为一定程度
的渐增渐减状。主要见于安静清醒期、闭眼状态下和REM睡眠期。
5、快波
中间快波:14〜17Hz(不足18Hz)
0波(betawave):18〜34Hz(不足35Hz),无振幅和形态标准。主要见于清醒期。
来源网络
来源网络
Y波(gammawave):235Hz。此种波形对睡眠分期没有实际意义。
6、其他波形
棘波:时限为1/50〜1/14s的尖锐波形。
尖波:时限为1/14〜1/5s,波幅咼而尖。
顶尖波:是I期睡眠向II期睡眠移行时出现的波,时限为100~300ms,