文档介绍：高血压脑出血的护理外一科万晓娟?概述?病因?诱因?临床表现?诊断?治疗?护理概述高血压脑出血是老年人多发的常见病,是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关,多发生于 50-70 岁之间,随着我们生活水平的提高,高血压脑出血也逐渐出现年轻化倾向,所以年青人患高血压者也可并发脑出血。?高血压基本定义?高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病,是最常见的慢性病,是心脑血管病最主要的危险因素。?经非同日(一般间隔 2周)三次测量血压≥ 140 和/或≥ 90mmHg ,可考虑为高血压。?高血压防治的基本理念?高血压是可控的,大多数需要长期治疗。?降压治疗的好处公认,可降低高血压患者脑卒中及心脏病的风险。?高血压可改变的危险因素,超重/肥胖,高盐饮食,长期过量饮酒,长期过度精神紧张。?建议***每 2年测血压一次, 35岁以后每年测血压。?首次血压≥ 140 和/或≥ 90mmHg 者进行评估处理。? BP ≥ 180/ ≥ 110mmHg 者立即考虑小剂量药物治疗, 2周内多次测压。? BP140-179/90-109mmHg 建议观察随访,至少 4周内测血压 2次。?高血压启动药物治疗的血压水平经随访观察后, 一般血压≥ 140/90mmHg ,高危患者≥ 130/85mmHg ,即开始药物治疗。?血压水平的定义和分级?级别收缩压(mmHg )舒张压(mmHg ) ?正常血压< 120 和< 80 ?正常高值 120-139 和/或 80-89 ?高血压≥ 140 和/或≥ 90 ?1级高血压(轻度) 140-159 和/或 90-99 ?2级高血压(中度) 160-179 和/或 100-109 ?3级高血压(重度) ≥ 180 和/或≥ 110 ?单纯收缩期高血压≥ 140 和< 90 ?注:本表摘自 2005 【中国高血压防治指南】。?高血压治疗目标?高血压治疗主要目标是血压达标,以便最大限度地降低心脑血管病发病率和死亡率。?目标血压: ?★普通高血压患者血压降至 140/90mmHg 以下。?★老年收缩期高血压患者的收缩压降至 150mmHg 以下。?★年轻人或糖尿病及肾病,冠心病,脑卒中后患者降至 130/80mmHg 以下。?★如能耐受,所有患者的血压还可以进一步降低,尽可能降至 120/80mmHg 以下,但冠心病的舒张压一般不要低于 60mmHg 。?高血压药物的治疗原则?★小剂量开始。?★多数终身治疗,避免频繁换药。?★合理联合,兼顾合并症。?★ 24小时平稳降压。?★个体化治疗。病因脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化,因此在血压突然升高的情况下,可导致血管破裂,造成脑实质内出血。基底节出血较为见,出血的血管多为豆纹动脉。豆纹动脉