临床执业医师消化系统知识点：原发性肝癌.docx

文档介绍：临床执业医师消化系统知识点：原发性肝癌
(一)病因
病毒性肝炎、肝硬化、***以及水土因素等。
( 二) 病理——必须牢记，与治疗密切相关 !
>>微小肝癌 ( 直径≤ 2cm)
临床执业医师消化系统知识点：原发性肝癌
(一)病因
病毒性肝炎、肝硬化、***以及水土因素等。
( 二) 病理——必须牢记，与治疗密切相关 !
>>微小肝癌 ( 直径≤ 2cm)
>>小肝癌 (>2cm，≤ 5cm)
>>大肝癌 (>5cm，≤ 10cm)
>>巨大肝癌 (>10cm)
【前后联系 TANG】
( 三) 临床表现 ( 早期缺乏典型症状，出现即非早期 ) 。
肝区疼痛：半数以上的首发症状。
>>如累及横膈，疼痛可牵涉至右肩背部。
>>肝癌结节坏死、破裂引起腹腔出血时——急腹症。
肝大：中、晚期最常见。
黄疸。
全身和消化道症状：
>>乏力、消瘦、食欲减退、腹胀，晚期可恶病质。
>>少数：伴癌综合征——自发性低血糖症、红细胞增多症，高血
钙、高血脂、高胆固醇血症。
转移：①肝内：门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干 ;
②肝外：血行转移最多见于肺，其次为骨和脑。
③淋巴转移：肝门淋巴结最多。
【自己做题 +解析】
随堂测试 答案
1-5 DCDCD
中、晚期肝癌的主要体征是
腹胀、乏力
肝区疼痛
食欲不振
肝区肿块
体重下降
『正确答案』 D。症状—— B。
『答案解析』中、晚期肝癌的主要体征是肝区肿块。
原发性肝癌最常见的转移部位是
脑
肺
肝
骨
淋巴结
『正确答案』 C。肝外最常见——肺。
『答案解析』原发性肝癌最常见的是肝内转移。
诊断原发性肝癌主要靠
有慢性肝炎或肝硬化史
有脂肪肝史
肝功能检查
+B 超
肝大伴压痛
『正确答案』 D
『答案解析』诊断原发性