文档介绍：骨质疏松症煤炭总医院内分泌科李洪梅目录阿仑膦酸钠维生素 D 3 ?骨质疏松症的定义和分类?骨质疏松症的流行病学?骨质疏松症的临床表现及诊断?骨质疏松症的治疗骨质疏松症定义阿仑膦酸钠维生素 D 3 骨质疏松症( osteoporosis , OP )是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病 1。 -------- 世界卫生组织 WHO 骨质疏松症( osteoporosis , OP )是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量 2。 ------ 美国国立卫生研究院 NIH 电镜下正常骨微结构:骨密度高, 骨小梁壮而坚硬,不易骨折电镜下骨质疏松症表现:骨密度低,骨小梁脆而疏松,易发骨折 1. WHO Study Group , 1994 WHO technical Report Series No843 , Geneva : WHO , 1994. 1-129 2. NIH Consensus Development Panel , Osteoporosis prevention , diagnosis , and therapy. JAMA , 2001 , 285:785-95 骨质疏松症分类中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) . 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2011, 4(1): 2-17. 目录阿仑膦酸钠维生素 D 3 ?骨质疏松症的定义和分类?骨质疏松症的流行病学?骨质疏松症的临床表现及诊断?骨质疏松症的治疗骨质疏松症流行病学—美国美国骨质疏松症基金会调查显示?超过 1000 万的美国人患有骨质疏松症?除去骨质疏松症外,还有超过 3400 万的美国人存在低骨量?骨质疏松症中 80% 为女性,其中绝大多数为绝经后女性? 60岁后的美国女性,半数患有骨量低或者骨质疏松症 Nelson B , Pauline M. , Steven T. et al. AACE Postmenopausal Osteoporosis Guidelines, Endocr Pract 2010:16 ( Suppl 3) 1-37 骨质疏松症流行病学—中国中国卫生部 2003-2006 年调查显示: ? 50岁以上人群症骨质疏松症总患病率为 % ( 6944 万), 女性为 % ( 5410 万) ,男性为 % ( 1534 万) ?预计骨质疏松症和骨量低人口总数在 2020 年将达 亿, 2050 年是 亿流行病学人口数百万中国骨量低和骨质疏松症人口数女性骨量低男性骨量低女性骨质疏松症男性骨质疏松症 Epidemiology, Costs and burden of osteoporosis in Asia 2009. nload/osteofound/filemanager/publications/pdf/Asian-audit-09/1-2009-Asian_Audit- 骨质疏松最严重的并发症:骨折?骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折) ?骨质疏松性骨折的最常见部位是脊椎、髋部和前臂远端髋部骨折男性: 6% 女性: % 椎体骨折男性: 5% 女性: 16% 腕部骨折男性: % 女性: 16% WHO Study Group , 1994 WHO technical Report Series No843 , Geneva : WHO , 1994. 1-129. 骨质疏松性骨折发病率高于常见心血管病和癌症 2005 年美国女性发生骨质疏松性骨折,远远超过卒中、心脏病和乳腺癌 2 ,原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) . 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2011, 4(1): 2-17. 2. Nelson B , Pauline M. , Steven T. et al 。 AACE Postmenopausal Osteoporosis Guidelines, Endocr Pract 2010:16 ( Suppl 3) 1-37 一生中骨质疏松性骨折的发病危险 1 ?女性: 40% ,高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和?男性: 13% ,高于前列腺癌流行病学人口数万中国骨质疏松性骨折不容乐观随着中国老龄化进程,中国骨质疏松性骨折将明显增加流行病