342气管切开导管滑脱应急预案【zj】.pdf

文档介绍：ZJ
西昌市人民医院应急预案演练记录
（）
进度：
地点：病房
主持人：李静樱
本次设计负责人：范丹 王姝ZJ
西昌市人民医院应急预案演练记录
（）
进度：
地点：病房
主持人：李静樱
本次设计负责人：范丹 王姝媛
演练内容：气管切开导管脱出的应急预案演练
本次演练参演人员：范丹 王姝媛 罗福英
参加人员签名：
演练内容：详见下面
一、演练相关内容：（模拟案例）
患者发生气管切开导管脱出的应急预案及进程安排
()应急预案
、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（）、对于颈部短粗的患者，应使加长型气管套管，并固定牢固。
（）、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（）、为患者实施各种治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确定套管固定妥善。
如病人用的有呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉，以防套管受呼吸机管道重力作
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用而至脱管。
.
（）、更换固定细带时，应两人制作，一人固定套管，一人更换。
、发生气管切开导管意外滑脱时，应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口
处给氧。或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。
.
、有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，做好抢救准备，
密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。
.
、无自主呼吸的病人，当患者气管切开进度超过一周窦道形成时，协助医生重新
置管，并连接呼吸球囊加压给氧。
、如切开进度在一周以内未形成窦道，用纱布盖住气切口处，同时立即协助医
生行气管插管，并予球囊加压给氧，然后设法重新置管。
.
、同时应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
、做好护理记录，做好意外脱管的原因分析，提出改进措施，按护理不良事件上
报程序上报。
（二）演练场景
场景：床病人因烦躁不安手部约束未牢固，导致气管切开导管意外滑脱。
护士甲：在巡视病房过程中发现病人意外脱管。 说：乙护士四床病人意外
脱管快通知医生并推抢救车和拿止血钳。
.
护士乙：医生:四床病人气管套管意外脱管快来抢救病人并立即推抢救车和
拿止血钳。