文档介绍：艾司洛尔幻灯片
围手术期心动过速及血压升高的危害
喉镜窥视 气管插管 、拔管 手术刺激
激活肾上腺素能和血管紧张素系统
司洛尔
（T½=） （T½=） （T½=）
作用时间长，副作用大 起效快、作用时
可致心动过缓、低血压、 间短、副作用小，
呼吸困难等 安全性高.
艾司洛尔
国际麻醉界经过多年的探讨与实践逐步达成共识，用超短效的受体阻滞剂预防和治疗围手术期的心血管反应，是一种安全和有效的方法。
艾司洛尔
艾司洛尔是一种超短效的高选择性ß1受体阻滞剂，是预防和治疗围手术期心血管反应的理想药物。
艾司洛尔
英文名：Esmolol Hydrochloride Injection
化学名：4-{[3-[（1-甲基乙基）氨基]-2-羟基]丙氧基}苯丙
酸甲酯盐酸盐
性状：本品为无色或微带黄色澄明液体
结构式： CH3
OCH2CHCH2NHCH
CH3
OH •HCL
CH2CH2COOCH3
艾司洛尔
药理作用
为一种超短效、高选择性ß1受体阻滞剂
减缓心率,降低收缩压,降低心肌耗氧量
起效快,作用时间短
终止滴注，ß1受体阻滞作用20分钟后完全消除，血流动力学效应30分钟后恢复到基准水平
American Heat Journal 1986-112:498
艾司洛尔
体内过程
受红细胞脂酶作用，使其迅速被代谢
分布半衰期2分钟，消除半衰期9分钟
大部分以酸性代谢物的形式由尿排出，
原形占2%
与蛋白结合率为55%
American Heat Journal 1986-112:498
艾司洛尔
艾司洛尔可有效预防气管拔管引起的心血管反应
N=10、共三组 Anesth Analg 1990；71；675—678
心率、收缩压升高大于20%的病人数
艾司洛尔
«麻醉与重症监测治疗» 2019/2（2）7-9
HR(bpm)
MAP(kPa)
艾司洛尔治疗围手术期心动过速及/或高血压临床观察
（n=24,剂量：1mg/Kg）
艾司洛尔
时间（分钟）
（n=30,负荷量:,维持量：）
CAN ANAESTH SOC J 1986/33:5/PP556-62
同基础值相比RPP变化百分率
(%）
艾司洛尔可明显降低心肌耗氧量临床观察
艾司洛尔
用法与用量
治疗快速性室上性心律失常，
先用负荷量
1分钟
维
持 若有效，同量维持，
量 若无效，负荷量不变
4分钟 维持量递增
围手术期，- mg/，维持量用法同上
艾司洛尔
建议用法：
预防气管插管（或拔管）的心血管反应，插管（或拔管）前2分钟静注1-2mg/K