文档介绍：1哮喘与过敏性鼻炎哮喘与过敏性鼻炎 2内内容容一、哮喘概述一、哮喘概述二、哮喘病因和发病机制二、哮喘病因和发病机制三、哮喘的诊断三、哮喘的诊断四、哮喘的治疗四、哮喘的治疗五、哮喘指南解读五、哮喘指南解读六、过敏性鼻炎相关介绍六、过敏性鼻炎相关介绍 34定定义义?支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞及 T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症?气道对多种刺激因子反应性增高?反复的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间和/或凌晨发作?常伴有广泛而多变的通气受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解?特点: 常见,慢性,终身疾病,通常从婴幼儿时期起发病,有 40%-70% 的儿童会将哮喘带入成年 5 症状症状肺功能受损肺功能受损气道炎症气道炎症引起慢性气道炎症的危险因素引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔哮喘发病金字塔哮喘未能控制,关键是气道炎症控制不彻底哮喘未能控制,关键是气道炎症控制不彻底气道高反应气道高反应 6对哮喘的认识对哮喘的认识??哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在??哮喘是一种需要长期管理的慢性炎症性疾病哮喘是一种需要长期管理的慢性炎症性疾病??哮喘不能治愈,但可以预防和控制哮喘不能治愈,但可以预防和控制 7全球流行病学全球流行病学世界范围内约有世界范围内约有 10% 10% 的儿童和的儿童和 6% 6% 的***患病的***患病,总患病率为,总患病率为 % % ,全球约,全球约 3 3亿哮喘患者亿哮喘患者中国中国 2-4% 2-4% 澳大利亚是哮喘澳大利亚是哮喘发发病率最高的病率最高的国国家家, ,为为30% 30% 美国美国 13% 13% 英国英国 15% 15% 新加坡新加坡 5% 5%8 中国儿童哮喘中国儿童哮喘流行病学情况及发展变化流行病学情况及发展变化中国儿科哮喘协作组在中国儿科哮喘协作组在 1990 1990 年和年和 2000 2000 年分别进行了两次全国性调年分别进行了两次全国性调查,调查了查,调查了 27 27个城市个城市( (中南、中南、西南、华东西南、华东、东北、西北、华北六、东北、西北、华北六片片) 0 ~14 ) 0 ~14 岁儿童哮喘患病率情况: 岁儿童哮喘患病率情况: ??中国儿童哮喘患病率在中国儿童哮喘患病率在 1990-2000 1990-2000 的的10 10年间呈上升趋势年间呈上升趋势??两次调查结果均为男性显著多于女性两次调查结果均为男性显著多于女性??两次调查均显示绝大多数两次调查均显示绝大多数(>80%) (>80%) 哮喘首次发作年龄哮喘首次发作年龄≤≤3 3岁岁?? 2004 ; 27 (2): 112-116 9流行病学特点流行病学特点?全球儿童和***患病率均呈上升趋势?儿童哮喘(喘息)通常在婴幼儿时期开始, 80% 的病人在 5岁前表现出症状? 12岁后,哮喘的患病率下降到 6% 左右 10哮喘死亡原因和危害哮喘死亡原因和危害??死亡原因: 死亡原因: ??哮喘控制药物处方或使用不足哮喘控制药物处方或使用不足??病人、家属或医生没有认识到哮喘的严重性和出现恶化的突然性病人、家属或医生没有认识到哮喘的严重性和出现恶化的突然性??经常拖延适当的治疗方法经常拖延适当的治疗方法??有慢性哮喘住院史或在家中反复急性发作史有慢性哮喘住院史或在家中反复急性发作史??危害: 危害: ?哮喘的突然发作引起窒息、缺氧甚至死亡?成年后发展成慢性阻塞性肺病(COPD) 及慢性肺心病