文档介绍：: .
论文题@:压疮预防护理措施姓名:
专业:准考证号:
办学单位:
填表日期
压疮又称褥疮、压: .
论文题@:压疮预防护理措施姓名:
专业:准考证号:
办学单位:
填表日期
压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，应及时应用有效的护理措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。
1. 压疮病因及高危因素
：压力、摩擦力、剪切力、潮湿。
：感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因素。
2. 压疮的预防管理
”。
：
① 评估，患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。
早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长，特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。
② 早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。
③ 早指导，对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。
④ 早督查，护士长、护理部1〜2d督查高危患者护理质量。

① 落实到位，制定护理措施落实到位。
② 评估评价到位，压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。
③ 指导督查到位，护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。
④ 对护士进行压疮相关知识培训到位。
持续改进到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。
”七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。
，国外常用的有Braden、Norton和Waterlow等评分表。
3. 压疮的预防措施
，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h一次，严格按时间进行。
翻身交替顺序为：右侧位30医学|教育网搜集整理。（抬高床头不应超过3Ocm,半卧位时，床头抬高超过45cm病人最易滑动，尾瓠部剪切力会大大增加，5cm〜30cm之间为宜），并配合软垫垫起，每种卧位持续1〜2h,可相应保证了枕部、肩胛部、骼幡、股骨粗隆、瓠尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。
病情不稳定患者，则应用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位。同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫［51、谷粒垫、茶叶垫、莠麦皮垫、决明子垫］等。其次对