第21章 .免疫增生病与免疫学检验免疫学.ppt

文档介绍：第二十一章免疫增生病与免疫学检验 Department of Clinical Immunology, Guangdong Medical College , shijing Lv 第一节概述一、免疫增生病的概念与分类 :免疫增生病( IPD ):是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增生引起机体病理损伤的一组疾病。 : 免疫功能异常及免疫球蛋白质和量的变化 :主要是按增殖细胞的表面标志进行分类,可分为: T细胞、 B细胞、裸细胞、组织-单核细胞……(表21-1 )。本章主要介绍与单克隆浆细胞恶性增殖相关的免疫增殖病及其免疫学检验表21-1 按细胞表面标志不同对免疫增殖病的分类增殖细胞疾病 T细胞急性淋巴细胞白血病( 20%) 淋巴母细胞瘤部分非霍奇金淋巴瘤 Sezary 综合征蕈样真菌病 B细胞慢性淋巴细胞性白血病原发性巨球蛋白血症多发性骨髓瘤重链病和轻链病传染性单核细胞增多症 Burkitt 淋巴瘤及其他大多数淋巴细胞瘤裸细胞急性淋巴细胞性白血病( 80%) 部分非霍奇金淋巴瘤组织-单核细胞急性单核细胞白血病急性组织细胞增多症其他(分类不一) 霍奇金淋巴瘤毛细胞白血病二、免疫球蛋白病的概念与分类 :免疫球蛋白病是浆细胞异常增生所引起的免疫球蛋白异常增加的一组疾病。 :单克隆免疫球蛋白血症或其多肽链亚单位异常增多(高免疫球蛋白血症) :按照异常增加的免疫球蛋白的性质,可将丙种球蛋白病分为多克隆丙种球蛋白病和单克隆丙种球蛋白病。单克隆丙种球蛋白按病因及病情分类(表21-2) 多克隆丙种球蛋白病特点: 多个克隆以上的浆细胞同时增生,血清中多种免疫球蛋白异常增多和/或尿中出现游离轻链或重链的病理现象,多为良性反应性增殖或继发于与免疫球蛋白产生有关的疾病。如:肝病、感染性疾病等单克隆丙种球蛋白病特点: 是以单株浆细胞过度增殖为特征的免疫增殖病, 单克隆丙种球蛋白增殖多呈恶性发展趋势。免疫球蛋白异常增殖性疾病多专指单克隆丙种球蛋白异常增殖的疾病表21-2 单克隆丙种球蛋白按病因及病情分类病因及病情疾病名称原发性恶性单克隆丙种球蛋白病多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症孤立性浆细胞瘤淀粉样变性重链病半分子病轻链病恶性淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病原发性良性单克隆丙种球蛋白病一过性单克隆丙种球蛋白病持续性单克隆丙种球蛋白病继发性单克隆丙种球蛋白病非淋巴网状系统肿瘤单核细胞白血病风湿性疾病慢性炎症冷球蛋白血症原发性巨球蛋白血症性紫癜丘疹性粘蛋白沉积症家族性脾性贫血第二节免疫增生病的免疫损伤机制一、浆细胞异常增殖指单克隆浆细胞异常增生并伴有单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位合成异常。因遗传、抗原( HLA )和染色体变异﹙内因﹚物理、化学及生物等因素﹙外因﹚所致。