文档介绍：1、硝普钠为一种速效和短时作用的强力血管扩张药, 对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩;改变局部血流分布不多。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。酚妥拉明 a 受体阻滞主要扩张末稍小动脉; ***甘油以容量血管为主; 艾司洛尔 b2 受体阻滞主要减慢心率时间较短可控性较好; 卡托普利血管紧张素酶抑制剂的降压药。 2、升压药能暂时激发心脏功能代偿, 维持心脏正常的心排血量, 但长时间使用可导微循环灌注不足,增加心肌耗氧量。故治疗原发病、补充血容量等是根本。 3、休克早期由于不同器官的血管对儿茶酚***反应不一, 皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高, 对儿茶酚***的敏感性较高, 收缩更甚, 而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。 4、***是阿片类受体激动剂, 具有镇痛、呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用, 在临床上用作镇痛麻醉剂, 止痛效果略强于吗啡, 毒性、副作用较小, 成瘾性也比吗啡小, 可用于阿片类依赖的脱毒治疗。而诱发阿片类药物戒断综合征需要用阿片受体拮抗剂,纳洛***为阿片受体拮抗剂,可用于阿片类中毒催促戒断症状。 5、一定的高压氧下,组织细胞摄取血液中的物理溶解氧量便能满足生物氧化需要, 不必动用氧合血红蛋白中的氧,因此动脉与静脉中的血红蛋白均保持在氧合状态, 不能与二氧化碳结合。组织细胞中的二氧化碳含量升高,血中二氧化碳含量也随着增高,进而使血中氢离子浓度增加, pH 下降,体内形成二氧化碳潴留。氧疗一般并发症:二氧化碳潴留。 6、躯体依赖性主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态, 包括耐受性和停药后的戒断症状。 7、药物滥用:或称物质滥用,是国际通常术语,我国将滥用***品等称“吸毒”, 是指大量反复使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质, 包括成瘾性及****惯性药物, 引起身体依赖性和精神依赖性。 8、正常的眼内压为 10 ~ 21mmHg 。 9、老年人静息状态下血中去甲肾上腺素和肾上腺素较年轻人高 2~4倍, 但靶器官、组织、细胞应答性降低。 10 、关于肾血流量的自身调节:①肾动脉血压在 20 ~ 80mmHg 时,肾血流量随血压的升高而增加;②当灌注压在 80 ~ 180mmHg 范围内肾血流量保持在 1L/min 左右;③若灌注压在 180mmHg 以上,则肾血流量随灌注压升高而增加;④水合***醛可消除自身调节;⑤肾流量自身调节一般只涉及肾皮质的血流量。 11 、老年人对吸入***较年轻人的耐受差, 肺泡最低有效浓度 MAC 随年龄增长而呈线性下降。 12 、经研究证实, 手术室温度低于 21 ℃时, 一般病人均有体温降低, 室温为 21-24 ℃的病人可保持体温正常,若室温在 24-26 ℃,病人均能维持体温稳定。故手术室温度应为 24-26 ℃, 相对湿度为 40%-50% 。 13 、局麻药主要是阳离子型,在细胞膜内侧与其受体结合阻滞钠通道,使钠通道失活,从而抑制钠内流,阻断动作电位的产生。 14 、心室纤颤的最有效治疗方法是使用除纤颤器对心脏施以电击; 心脏除颤的电击能量:从小开始,***胸外 100--300J ,小儿胸外 2J/kg ;***胸内 10--30J ,小儿胸内 10--20J 。 15 、喷他佐辛镇痛效力为吗啡的 1/3 , 呼吸抑制为其 1/2 , 成瘾性很小, 属非麻