文档介绍：企业补充医疗保险管理规定
企业补充医疗保险管理规定
企业补充医疗保险管理规定
企业补充医疗保险管理规定
第一章总则
第一条根据《关于成立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和国家企业补充医疗保险管理规定
企业补充医疗保险管理规定
企业补充医疗保险管理规定
企业补充医疗保险管理规定
第一章总则
第一条根据《关于成立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和国家相关法律、行政法规规定，结合企业实际，为进一步完善多层次的
医疗保障体系，妥善解决企业职工医药费负担问题，特拟定本规定。第二条企业补充医疗保险的适用范围
已参加城镇职工基本医疗保险统筹且与企业签署了5年及其以上劳动合同的职工（含内部退养职工）、退休职工（以下简称“职工”）。
第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则，坚持合理负担原则。
第四条企业拟定并执行统一的补充医疗保险补助办法，由各单位负责详尽组织实施。
第二章补充医疗保险费的筹集
第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发薪水总额的4%从成
本费用中提取。
第六条各单位工会组织成立企业补充医疗保险费管理账户，实行
专户存储，单独核算，统筹用于本单位职工的医疗补助。企业补充医
疗保险费必须专款专用，各年度余额结转下年滚存使用，任何单位和
个人不得挤占和挪用。
第三章补充医疗保险费的报销项目、标准及要求
第七条企业补充医疗保险报销住院医疗费的项目、标准及票据
要求。
（一）职工非因工伤、病住院医疗费用，经当地医疗保险中心认
可，并按一定比率报销（包括大病医疗保险、职工互帮医疗保险报销）
后节余的部分，每次达到500元以上（含500元）10万元以内（不含
万元），所在单位可根据其工龄长短按一定比率恩赐报销，工龄满
30
年以上的报销95%，工龄满
20
年、不满30年的报销90%，工龄满
10
年、不满20年的报销80%，10
年以下工龄的报销70%；超过10万
元以上（含10万元），工龄满
30
年以上的报销99%，工龄满20年、
不满30年的报销96%，工龄满10
年、不满20年的报销93%，10年以
下工龄的报销90%。
（二）职工非因工伤、病住院的医疗费用，经当地医疗保险中心认可，应由当地医疗保险中心报销，但因其今年度在当地医疗保险中
心报销的医药费已达到限额而不能报销的，所在单位可按本规定第七条规定恩赐报销。
（三）职工伤、病住院治疗的入院手续和出院结帐手续，由本人
或家属自行办理。需要单位报销补充医疗保险费的，需将当地医疗保
险中心出具的医疗费结帐票据和单位领导签批的病假书、医疗费报销
申请书交给所在单位人事管理部门审签登记，再由所在单位工会部门办理报销手续。
第八条陪护费
（一）职工工伤住院或患重特大病住院，生活不能自理，需要请人护理的，由本人申请，医院出具陪护证明，经所在单位领导批准，由其家属自行安排护理