文档介绍：乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的应用
郭淑轶 【摘要】 目的 观察乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的临床疗效。方法 将42例住院术后肺部感染、呼吸衰竭, 气管插管机械通气患者按随机、对照原则分为乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的应用
郭淑轶 【摘要】 目的 观察乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的临床疗效。方法 将42例住院术后肺部感染、呼吸衰竭, 气管插管机械通气患者按随机、对照原则分为对照组20例, 治疗组22例。对照组采用盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)30 mg加入***化钠注射液100 ml中慢速静脉滴注, 2次/ d, 连续治疗7 d。治疗组在对照组盐酸氨溴索(沐舒坦)静脉输注的基础上, 采用乙酰半胱氨酸(富露施)5%溶液, 经气管滴入[1], 每次1~2 ml, 2~6次/d, 连续治疗7 d。结果 %, %, 两组对比差异有统计学意义(P<)。说明治疗组疗效优于对照组。结论 乙酰半胱氨酸气管滴入是有效、可行的, 和盐酸氨溴索联合治疗术后肺部感染患者的疗效是确切的, 安全的。
【关键词】 乙酰半胱氨酸;盐酸氨溴索;术后;肺部感染
肺部感染是外科术后患者常见的并发症之一, 常见于昏迷、腹部、器官移植及胸腔等的手术后患者。术后营养不良不能满足机体正常生理需要, 使免疫能力下降, 机体抵抗力明显下降, 且无力排痰;因切口疼痛不愿咳嗽;应用镇静镇痛剂, 胃肠蠕动差, 胃内容物潴留, 容易造成呕吐物及咽部分泌物的误吸, 引起咽部定植菌下移;长期卧床均增加吸入性肺炎或坠积性肺炎的危险。一旦术后肺部感染, 患者出现发热, 甚至39~40℃的高热, 进而咳嗽、咳痰, 痰液黏稠, 难以咳出, 加重呼吸困难, 易致支气管阻塞, 肺不张等严重并发症, 重者可引发窒息, 导致生命危险。痰液淤滞为细菌繁殖创造条件, 而致感染难以有效控制。针对术后肺部感染的治疗, 祛除痰液与抗感染同样关键。本研究在盐酸氨溴索(沐舒坦)静脉滴注的基础上, 加用乙酰半胱氨酸气管内滴入联用治疗术后肺部感染患者取得了肯定的疗效[1]。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选用本院2012~2013年收治的术后肺部感染、呼吸衰竭、气管插管患者42例, 治疗组22例, 其中男性14例, 女性8例, 年龄44~75岁, 平均62岁。对照组20例, 其中男性16例, 女性4例, 年龄42~71岁, 。两组患者在性别、年龄、病程及病情程度等方面比较, 差异无统计学意义(P>),具有可比性。
1. 2 纳入标准 各种手术包括:颅脑、胸部、腹部、骨科。术后出现痰多, 脓性痰, 或伴有发热, 呼吸困难, 查体双肺干湿罗音、痰鸣音, 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变, 伴或不伴胸腔积液、肺不张(提示肺部感染), 血气分析中PO250 mmHg(提示呼吸衰竭), 而给予气管插管机械通气的患者。所有患者均无重度高血压、肾病、糖尿病和出血性疾病史。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 对照组 采用盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)30 mg加入***化钠注射液100 ml中慢速静脉滴注, 2