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文档介绍

文档介绍:Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 血液肿瘤的护理天津医科大学附属肿瘤医院血液科陈静 2 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 血液肿瘤的分类?白血病?多发性骨髓瘤?淋巴瘤 3 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department ?白血病 4 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 白血病的概述?白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生, 并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附, 并且浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。?该病居年轻人恶性疾病中的首位。 5 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 白血病的发病机制?病因包括放射、化学、病毒、遗传学因素等?白血病干细胞:被认为是白血病发生、发展及治疗后复发的根源?基因组异常在白血病发病中起关键作用:在急性白血病中约 50% 以上的患者可发现特征性的非随机染色体易位 6 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 白血病的分类?根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。?根据增生细胞类型,可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。 7 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 慢性白血病?起病缓慢,早期多无症状,常在看其他疾病验血时无意中发现。根据细胞类型分两大类: ?慢性粒细胞性白血病( CML ) ?慢性淋巴细胞性白血病( CLL ) 8 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 急性白血病?发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。急性白血病 (AL) 急性淋巴细胞性白血病( ALL ) 急性髓细胞性白血病( AML ) M0(急性髓细胞白血病微小分化型) M1(急性粒细胞白血病未分化型) M2(急性粒细胞白血病部分分化型) M3(急性早幼粒细胞白血病) M4(急性粒-单核细胞白血病) M5(急性单核细胞白血病) M6(急性红白血病) M7(急性巨核细胞白血病) L1型:以小细胞为主,每例结构一致。 L2型:以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。 L3型:以大细胞为主,大小较一致。急性白血病 (AL) 急性白血病 (AL) 9 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department 急性白血病的流行病学特定 Fig. . Age-standardized world incidence rates of AML 1997 [92]. 10 Tianjin Cancer Hospital ? 2010 Leukemia Department Fig. . Age-specific incidence of AML: USA 2000 – 2004 [6]. 急性白血病的年龄分布