文档介绍：儿童精神障碍
商务通用Powerpoint模板
临床表现
*社会适应能力缺陷 社会适应能力包括日常生活技能、独立生活和自给自足能力、社会交往技能和责任
精神发育迟滞
精神发育迟滞分四个等级 轻度，约占该病的75- 癔症、焦虑症、精神分裂症
预 后
儿童多动症
儿童孤独症
病案一：焦头烂额的祖父母
患儿顺顺，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀，4个月时能集中注意看大幅图画书，6个月时能根据大人所说的“门、窗、钟、灯和电话”等指出相应的物品，7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈，9个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏沟通作用，也不理解言语的含义。另一方面，8个月能爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳，不过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
他在两岁半时进幼儿园，阿姨发现他对认字特别有兴趣，教他认字，一学就会。此外，具有孤独、不愿与周围小朋友交往、与父母不亲，也不会与小朋友发展友谊。他说话怪声怪调，特别快，没有抑扬顿挫。喜欢拍手，转动手臂，成天抱着一红砖，达着迷程度。他家搬了新居，环境变了，生活方式也大不一样，他就烦躁不安、尖叫，发脾气。父母都是忙事业的人，没有时间与精力照看他，于是请祖父母帮忙，结果两位老人常常被他搞的汗流浃背，气喘吁吁，却又耐他无何。
病案二：一对着急的年轻父母
A君与S小姐均为大学毕业，自由恋爱结婚，婚后夫唱妇随，生活和谐美满。结婚第二年预期得子，儿子长的虎头虎脑，大而略显深邃的眼睛似乎透着一股说不出来的机灵劲儿，更是给小家庭平添了无数的欢乐与激动。可是好景不长，他们逐渐发现自己的孩子跟别的孩子相比，好象有许多不可思议的地方。患儿记忆能力特别好，教他的儿歌会在无意之中完整地唱出来，
到哪里去走上一趟就记得回来的路。他对一般孩子都会特别喜爱的玩具一点都不感兴趣，却喜欢玩圆圆的瓶盖、化妆品瓶，他好在眼前反复扭动手指或拨动玩具汽车的轮子，对电视广告、天气预报也特别着迷，时不时还反复念叨这些从电视上看到的东西，但只是机械地重复。叫他的名字也不作反应，好象没听见似的。他不象其他小朋友那样会伸出手让父母抱。也不喜欢父母或小孩接近，一个人独处反而自在。
他不会结交小朋友，不会与大家一起玩捉迷藏和过家家的游戏，常常一个人躲在墙角玩一块绒布，至今尚要大人喂饭，由大人照料他的大小便和日常生活。进一步观察还发现他玩积木，只是排成一行，不会搭桥、搭汽车，并且他顽固地坚持生活环境和方式原样不变，如作变动就烦躁和尖叫撞头。
总结
两个病案的共同特点：
社会交往障碍
言语交流障碍
异常行为方式
特殊的天赋或感知觉能力
临床表现(一）
A：社会交往障碍
1）在社交接触中，缺乏适当的目光、表情、手势以及躯体姿势等辅助交流手段或互动；
2）不能与发育水平相称的同龄人发展伙伴关系；
3）不能自发地寻求或分享愉快、乐趣与成就；
4）社会交往中缺乏情感投入
临床表现（二）
B：言语交流障碍
1）口语发育延迟或完全缺乏，不伴有身体语言的补偿；
2）虽有足够的言语能力，但从不主动发起交谈或不能维持交谈
3）刻板、重复言语或独特言语
4）缺乏各种自发的扮演游戏或模仿社交活动的游戏
临床表现（三）
C：异常行为方式
1）全神贯注于一种或多种刻板、局限的兴趣模式，兴趣的强度与集中程度异乎寻常；
2）顽固坚持一些特殊的、毫无意义的仪式或常规；
3）刻板、重复的作态动作（如手或手指的扭动、拍打或复杂的全身运动；
4）持久地专注于物品的局部
临床表现（四）
D：特异的感知觉反应：可以表现为对外界刺
激的反应过分迟钝或过分敏感
E：智能障碍：3/4合并精神发育迟滞，个别
存在智力发育不均衡甚至出现某些方面的天
赋；1/4患儿合并癫痫。
儿童孤独症
诊断标准：6/12
通常起病于3岁以内
社会交往障碍（2/4）
言语交流障碍（1/4）
兴趣行为异常（1/4）
排除标准：精神分裂症，Heller综合征
鉴别诊断：精神分裂症，MR，Heller综合征
儿童孤独症
治疗与康复
药物治疗：
特殊教育训练：
父母教育与培训
康复协会
预后：
尽人事，听天命:面对现实，积极对待。
儿童抽动症
概念
儿童和青少年起病，一个或多个部位肌群不自主的、无目的、反复、快速的运动抽动和发声抽动。可伴发其他行为症状。
流行病学
短暂性抽动障碍:1%~7%。tourette综合征:%~%。