文档介绍：胰岛素与胰岛素注射
什么是胰岛素
■胰岛素是胰腺的胰岛B细胞分泌的身体中唯一降血糖的激素，它的结构实际上是一种蛋白质
什么样的病人应使用胰岛素
1型糖尿病患者
■2型糖尿病患者有以下情况：
口服药控制不佳；有糖尿病并发症；肝,肾胰岛素与胰岛素注射
什么是胰岛素
■胰岛素是胰腺的胰岛B细胞分泌的身体中唯一降血糖的激素，它的结构实际上是一种蛋白质
什么样的病人应使用胰岛素
1型糖尿病患者
■2型糖尿病患者有以下情况：
口服药控制不佳；有糖尿病并发症；肝,肾功能不全；妊娠期，哺乳期妇女；消瘦明显的患者；反复出现***症或***
症酸中毒；合并严•重感染，创伤，大手术等应激状态；有严•重胃肠道疾患
什么样的病人应用胰岛素
■空腹血糖＞13mmol/l； HbAlc＞7%; 口服降糖药物失效；糖尿病史＞10年；何谓胰岛素休息疗法
■2型糖尿病早期应用胰岛素可使胰岛功能恢复
■中国人糖尿病以胰岛功能减退为主
■UKPDS显示5年后的60%糖尿病人须接受胰岛素治疗
■口服药=破损车仍快马加鞭
■胰岛素=破损车休养生息，新车工作
胰岛素的种类
动物胰岛素；人胰岛素；胰岛素类似物
人胰岛素类型
■超短效胰岛素；长效胰岛素；短效胰岛素；中效胰岛素；预混胰岛素
胰岛素类似物的作用时间
■超短效胰岛素类似物:起效时间10分钟，达峰时间30分钟~1小时,可持续2~4小时
■长效胰岛素类似物:可以平稳释放24小时，没有峰值
胰岛素的类似物
■超短效胰岛素的类似物（优泌乐，诺和锐）；长效胰岛素的类似物（来得时）
人胰岛素类似物
超短效胰岛素类似物起效更迅速
超短效胰岛素类似物的优点
■更好的餐后血糖控制
■更灵活的生活方式
■较少发生低血糖
长效胰岛素类似物
■将人胰岛素B链梭基末端增加两个精氨酸，A梭基末端21位置的天冬酰氨酸置换成甘氨酸
■ 升至
■注射启形成微小沉备，并缓慢溶解成单体
■起到平稳持久降血糖作用
■多用于睡前注射，控制基础血糖，而不易引起低血糖
常用人胰岛素作用时间
人胰岛素的有效期
2—8C
瓶装胰岛素，可以保存2年半
笔芯胰岛素，可以保持2年半
特充，可以保持2年半
室温（25C）
瓶装胰岛素，保存6周
笔芯胰岛素，保存4周
特充，保存6周
使用中的胰岛素要在4周内用完
胰岛素的携带
■避免阳光直射
■避免用干冰
■避免长时间震荡
■需准备备用的胰岛素
■乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带
注射时间的选择
■速效胰岛素:餐前立即注射
.短效胰岛素:餐前30分钟注射
■中效胰岛素:晚睡前或餐前1小时注射
■预混胰岛素:餐前30分钟注射
胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
■腹部
，越容易扎
至肌肉层
■大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布
■手臂外侧四分之一部分
■臀部
胰岛素注射部位的选择
胰岛素注射部位的选择
胰岛素注射部位的轮换
胰岛素注射的方法
■注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感
■用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，