文档介绍：符号说明双源计算机体层摄影选择性冠状动脉造影术急性冠状动脉综合征冠状动脉钙化冠心病冠状动脉瘘曲面重组钙化积分慢性闭塞病变前降支回旋支左主干心肌桥最大密度投影用多平面重建多层螺旋稳定型心绞痛右冠状动脉不稳定型心绞痛容积再现技术山东大学硕十学位论文—狿猄
论文作者签名:香羔三灶导师签名:。孓、∑‘关于学位论文使用授权的声明意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文巾以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日
双源冠状动脉成像诊断冠状动脉病变准确性的探讨硕士研究生:唐元升教授中文摘要专导心血管内科程云涛业:师:价,对冠心病的诊断假阴性率高达%%,对冠状动脉斑块的稳定性、肌桥、冠状动脉瘘、冠状动脉畸形、介入术后随访以及冠状动脉慢性完要求高、操作复杂、微创和患者需要住院等因素,致使许多患者不愿接发展迅速,诊断准确性日益提高,已经越来越受到人们的重视。本研究以为参照标准,在不控制患者心率的情况下,探讨最新型双源计算似冠心病患者共Hú坎±蠨谧【背景及目的】经导管选择性冠状动脉造影术恢北皇游U锒瞎谛牟〉摹敖鸨曜肌保C魅坊蚺懦谛牟。约对冠心病患者的危险分层,均提供着“决定性”的影像学依据。然而,仅能显示血管腔投影,无法对冠状动脉管腔的结构及其管壁进行评全闭塞等病变的诊断,也具有一定的局限性;而且检查费用较高、技术受甚至拒绝此项检查。为此,人们在不断寻找更为简便、有效的冠心病确诊方法。冠状动脉计算机体层摄影是近年来的研究热点,而且该技术机体层摄影猻,际醵哉锒瞎状动脉病变的准确性。【资料与方法】选取年月~年缕诩渖蕉×⒁皆好耪锘蜃≡阂男,年龄~岁,平均年龄岁,平均心率纋山东大学硕士学位论文
所有疑似患者的冠状动脉成像术均在山东省医学影像学研究投照,造影饣狪美国公司生产煊凹镣珼诓豢刂菩穆实那榭鱿拢珼谧炊龀上裰柿拷细撸芄蛔龀稣中,各支冠状动脉成像质量没有明显差异;对诊断冠心病有很动脉成像检查,其中例自愿行检查。所有患者在行和检查时的一般临床资料均具有可比性。检查除外心律不齐、造影剂过敏、肾功能不全◆疞⑷焉锖脱A鞫ρР晃榷ㄕ撸的适应证和禁忌证按常规执行。所机鹿髅抛庸旧上进行,造影剂为碘普罗胺先灵药业有限公司生产T煊凹烈/乃俣染馇熬猜鲎⑷总量婧笞⑷硌嗡∈汀I璺段F芊植嬉韵耹到膈肌高度。检查时除了部分患者基础治疗方案有芴遄柚图镣猓涣外加用控制心率的药物。选定图像质量最佳的时相为重组猂时相,采用个体化的猂时相进行图像重组;然后,在工作站将原始图像利用横断面图像、最大密度投影、多平面重建、三维图像重建和智能化血管分析软件等进行冠状动脉及其分支图像后处理,以显示冠状动脉及其主要分支,观察血管直径≥。成像主要显示冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉以及较粗大的中间支,主要观察狭窄程度、钙化积分、血管形态和走行以及冠状动脉周边组织等情况。按照成像质量将图像分为叮汉芎,是指图像没有伪影,能够很好的做出诊断;好分侵竿枷裼猩倭课庇埃芄蛔龀稣锒希徊缓,是指图像存在大量伪影,不能做出诊断。钙化积分的测定按照’椒ń小检查和阅片均由山东省立医院心内科名具有丰富经验的介入专家承担。冠状动脉造影采用标准疭方法进行,采用多体位检查。检查和术的冠心病诊断采用同一标准。【结果】±分,不同心率组山东大学硕士学位论文
孀拍炅涞脑黾樱谧炊龈苹某潭人嬷黾樱还谛牟∽楦苹两组有明显统计学差异耄。其独到之处;对于冠状动脉介入治疗后的支架及支架段血管的评价亦瓺上穸怨谧炊雎酝耆ū杖”涞恼锒嫌卸捞氐挠攀疲欢越高的准确率,%,%,并且心率不影响诊断准确性。∏诺募斐雎%,与传统的检查相比,它不仅能够显示心脏收缩期和舒张期冠状动脉内径的变化,而且能够直观地显示冠状动脉被不同厚度和范围的心肌组织覆盖;对冠状动脉瘘,能够清楚地显示冠状动脉开口、走行、瘘口以及与心脏各房室结构的关系。瓺谧炊龀上穸怨谧炊雎酝耆ū杖”涞恼锒嫌幸欢ň窒性,但当证实为血管完全闭塞时,对估测冠状动脉闭塞段的长度、闭塞段血管的形态以及闭塞血管附近是否存在分支血管等有能满足临床需要。