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牙种植外科课件
第五为
20r/min。2、种植工具包括种植体钛架、
钛盒、钛钳、钛镊、
方向指示器、长度
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测量尺等。3、钻头包括球钻、裂钻、定向钻、先锋
钻、肩台钻、麻花钻等(二)第二期种植体专用器械还包括牙龈环切刀、骨旋刀、小骨膜剥离器、
小骨凿等种植体显露器械、牙龈厚度
测量尺以及各种螺丝扳手等。第三节口腔种植的生物学基础一、种植体与骨组织间的界面
(一)纤维-骨性结合
(二) 骨结合(osseointegration)? 种植体骨结合的状态,可以通过以下
方式检查确认:
1、临床检查种植体无松动,用金属杆
扣击时发出清脆声音。
2、X线显示种植体与骨组织紧密贴合无
透射间隙。
3、组织学结果显示,成骨细胞的突起
包绕附着于种植体表面,骨细胞成
熟,界面无结缔组织。二、种植体与牙龈界面牙龈软组织与种
植体接触形成的
界面细胞膜和钛氧化
膜之间形成半桥
粒第四节种植外科的应用解剖
一、缺牙后牙槽突的改变上颌牙槽骨向上、向内吸收下颌牙槽骨吸收方向循下颌牙长轴向下、
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向外由于上、下颌牙槽骨的吸收方向相反,常
造成下颌牙槽骨弓局部或整体相对大于上
颌牙槽骨弓。二、牙槽嵴萎缩的分类
(一)形态学分类(二) 骨的质量分类
?根据密质骨与松质骨的含量比例及
松质骨疏密程度,将颌骨质量分为4
个级别三、上颌骨、下颌骨种植的安全区第五节口腔种植手术
(一)适应证
?病员是否适应种植手术,应根据全身
及局部检查确定。
1、上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜
作基牙或为避免邻牙受损伤者。
2、磨牙缺失或游离端缺牙的修复。
3、全口缺牙,尤其是下颌牙槽严重萎
缩者,由于牙槽突形态的改变,传统
的义齿修复固位不良者。4、活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐
受者。
5、对义齿的修复要求较高,而常规义齿又
无法满足者。
6、种植区应有足够高度及宽度(唇颊,舌
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腭)的健康骨质。
7、口腔粘膜健康,种植区有足够厚度的附
着龈。
8、肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,
需功能性修复者。
9、耳、鼻、眼-眶内容及颅面缺损的颌面
赝复体固位。(二)禁忌症
1、全身情况差或因严重系统疾病不能
承受手术者。
2、严重糖尿病,血糖过高或已有明显
并发症者,因术后易造成感染,故
应在糖尿病得到控制时方可手术。
3、口腔内有急、慢性炎症者,如牙龈、
粘膜、上颌窦炎症等,应在治愈后