文档介绍：甲状腺功能减退症的护理措施
【摘要】甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而 引起的全身性低代谢综合征。根据病变部位，可将本症分为：原发性甲状腺功能减退症，是 甲状腺腺体本身病变引起的甲减；继发性甲状腺功能减退甲状腺功能减退症的护理措施
【摘要】甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而 引起的全身性低代谢综合征。根据病变部位，可将本症分为：原发性甲状腺功能减退症，是 甲状腺腺体本身病变引起的甲减；继发性甲状腺功能减退症，是垂体疾病引起的TSH分泌减 少所致；继发性甲状腺功能减退症，与下丘脑疾病引起的TRH分泌减少有关；甲状腺激素抵 抗综合征，由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起。
【关键词】甲状腺功能减退；护理
1病因
①自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性 甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。②甲状腺破坏：包括手术、放射 性碘治疗、肿瘤等。③碘过量：可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生一过性甲减，也可诱发 和加重自身免疫性甲状腺炎。④抗甲状腺药物如锂盐、保泰松、硫脲类等。
临床表现
多见于中年女性，男女之比约为1： 5〜10，除手术切除或放疗损毁腺体者外，大多数 起病隐袭，发展缓慢，早期缺乏特征。主要表现为全身代谢减慢。①一般表现：畏寒少汗、 乏力、易疲劳、少言懒动、动作缓慢、体重增加，重者出现粘液性水肿，典型者可见表情淡 漠，面色苍白，皮肤干燥、增厚、粗糙脱屑，体温偏低，颜面、眼睑和皮肤浮肿，声音嘶哑， 毛发稀疏等；②精神、神经系统：智力和记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，严重时呈精神 失常，木僵，痴呆，幻觉，嗜睡甚至昏睡。③心血管系统：心肌粘液性水肿导致心肌收缩力 损伤，心动过缓，心排血量下降，心音减弱；由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、 心包积液导致心脏增大；脂代谢紊乱，出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症，冠心病的患病 率明显增高。④肌肉及关节：肌肉乏力、暂时性肌强直、痉挛、疼痛，肌肉收缩和松弛均延 迟。咀嚼肌、股四头肌、手部肌肉可进行性肌萎缩。⑤消化系统：食欲减退，腹胀、便秘， 甚而出现麻痹性肠梗阻。⑥内分泌系统：性欲减退，男性阳痿，女性月经过多，病久闭经， 长期严重病例可致垂体增生，有些患者出现催乳素水平增高，发生泌乳。
护理措施
病情观察
观察患者生命体征、神志精神状态、皮肤有无增厚、干燥，进食和排便、活动及语言表 达情况等，若出现体温＜35©、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等症状，应考虑可能 会发生粘液性水肿昏迷，应立即通知医生，准备抢救。
饮食护理
指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食，食物注意色、香、味，以促进 患者食欲，可以少量多餐，并注意提供舒适的进食环境，多食蔬菜水果，每日饮水约2000〜 3000ml，鼓励患者适当活动，并经常进行腹部按摩，以促进肠蠕动，减轻便秘，增进食欲。
休息与活动
鼓励病人适当增加活动，由于患者活动能力和反应能力低下，应在其活动时提供保护， 保证其活动范围内清洁、不滑、无障碍物。
皮肤护理
室温保持在22〜24°C，注意保暖，特别是秋冬季节，若使用热水袋取暖应注意水温宜 低于50C，以免烫伤皮肤；保持皮肤清洁，每日用温水擦洗皮肤后涂以刺激性小的润肤