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胃癌患者的护理措施.docx

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胃癌患者的护理措施.docx

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文档介绍

文档介绍:*创作编号:BG75314000**********SX*
仓|」作者 别如克*—
胃癌患者的护理措施
【摘要】 胃癌(gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一 位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。*创作编号:BG75314000**********SX*
仓|」作者 别如克*—
胃癌患者的护理措施
【摘要】 胃癌(gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一 位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。胃癌的发病情况,在不同人种、不同地区间 和同一地区不同时期有明显差异。我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东, 中南、西南地区最低。本病多见于男性,可发生于任何年龄,以中老年为多见。青年 胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良,生长快,转移机会也多见。
【关键词】 胃癌 护理措施
胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。在正常情况下,胃粘膜上 皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡,这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及 一些生长因子的共同调控。多种因素会影响此调控体系,共同参与胃癌的发生。
1 临床资料
一般资料 我院自2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例,取得 良好效果,现将护理体会报告如下。
临床表现 胃癌可分为早期和进展期。癌肿局限,深度不超过粘膜及粘膜下层,不论其有无
局部淋巴结转移均称为早期胃癌。进展期胃癌深度超过粘膜下层。
胃癌起病多隐匿,早期常无特异症状。即便有症状,也仅有轻微上腹不适、食欲 下降、疲倦等,常误诊为慢性胃炎。中晚期胃癌临床主要表现为上腹痛、消瘦、食欲 不振、进行性贫血及呕血、黑粪等,但也非胃癌所特有。
是进展期胃癌最早出现的症状。开始表现为上腹部不适、胀满,尔 后出现疼痛。疼痛一般与饮食关系不大,症状时轻时重,有时对症治疗可以缓解,但 常不易消失,疼痛逐渐呈持续而不能缓解。
此症状常很突出,并伴有逐渐消瘦、体重下降。
、呕吐 胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐,可呕吐隔夜宿 食。
呕血量通常不大,呕吐物多呈咖啡样。黑粪较少见,但大便隐 血试验多呈持续阳性。
其他:可有腹胀、腹泻、便秘,也可有低热,少数患者以发热为唯一的临床 表现。
体征早期胃癌可无任何体征,中晚期胃癌有的上腹部可触及肿块,有压痛。 癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。
大出血、幽门或贲门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。
1 .3实验室及其他检查
血液检查 常有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白下降、电解质紊乱等。
粪便隐血试验 多呈持续阳性。
X线钡餐检查 特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。
内镜检查 内镜检查是提高胃癌早期诊断率的一种有效方法,粘膜活检结合 细胞学检查以及内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜的应用,更进一步提高了早期 胃癌的检出率。中晚期胃癌常具有胃癌的典型表现,大多肉眼即可做出诊断。
诊断要点
胃癌的早期诊断是根治的前提。凡中年或中年以上患者,既往身体健康,短期内 出现上腹不适、疼痛、食欲不振、消瘦等征象时,应及时进行有关检查。胃癌的诊断 主要依赖X线钡餐检查和胃镜加粘膜活检。
2 主要护理措施