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川崎病的护理体会
川崎病（Kawasakidisease，KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男2
川崎病的护理体会
川崎病（Kawasakidisease，KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2-3：1。本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。我院06年7月-16年6月收治川崎病患儿27例，针对该病特点予以治疗和护理，均治愈出院。
本组共27例患儿，年龄2-5岁，，男孩17例，女孩10例。临床表现：①发热，多为不规章热，持续1-2周，抗生素治疗无效。②消失指（趾）端红肿，后期消失指套样膜状脱皮。③部分患儿眼结膜充血。④草莓舌（红色或白色），口腔、咽粘膜充满充血。⑤皮肤消失皮疹，多遍布全身，多形性。⑥颈部淋巴结肿大，触痛。
2护理措施

，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧急及焦虑，此时应急躁倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，准时澄清家长的怀疑，并且乐观告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。
。此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。并且尽力关心其取得其他经济支持。
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，缺乏独立思索力量，其思想及心情易受外界影响，应准时了解患儿的心理状态，以和气的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，关心患儿渡过恐惊阶段，增长其战胜疾病的信念。也可采纳“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的留意力，使其保持良好的心态。

患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。亲密观看患儿有无高热惊厥现象，一旦消失马上将患儿平卧，吸氧，使用冷静剂（如水合***醛灌肠）。亲密观看患儿有无脱水征象，一旦消失皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量削减等表现，马上遵医嘱进行静脉补液。

患儿口腔、咽粘膜消失充满性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。用软毛牙刷刷牙，避开食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。

患儿消失皮疹，且消失指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避开人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。
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