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何谓腔隙性脑梗塞.docx

上传人:guoxiachuanyue001 2022/6/12 文件大小:17 KB

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文档介绍

文档介绍:何谓腔除牲J8梗塞?
时间::欧阳术
1、垮血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使册内撤循环瘤及朝样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脂供血不全,微循环瘀滞时,易形成IT梗塞。
2、讲究精神心理卫生,弁多册面、舌、肢It不同程度瘫换,而无感觉障碍、视野缺失、失培等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、I®桥、延髓等。
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发衿、发热、针剌、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身鬼感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线敷响双侧鼻、舌、***、肛门等,说明为丘IT性病灶。
(三)共济失调性轻備瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻備ifD/hi性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闲塞而使桥册基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
(E1)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏io为丘册后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
(五)构音不全手笨抽综合征:患者严重构音不全,吞明困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,策拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脂基底部上1/3和下2/3
交界处,也可能有同侧共济失调。腔隙性脂梗塞需要做哪些检査
1、因病灶小,册电图和册血管造影均正常。
2、累及昕觉或体感通路时,册干听觉和ft感诱发电位可有异常。
3、头硕CT在病后8〜11天检査较适宜。
4、MRI对册干腔隙梗塞亦清晰可见。
如何治疗
本病的治疗,基本上同MUI栓形成,应枳极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要肮止复发,同时应注意压不能过快过低。
(一)急性期:以尽早改善18缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
缓解I®水肿:梗塞区较大严重患者,可使用腕水剂或利尿剂。
改善微循坏:可用低分子右臨糖昔,能降低U1粘度和改善微循环。
稀释血液:①等容量Ifil液稀释疗法:通过静脉放血,同时于置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
溶栓:①摄激酶。②尿激H。
抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①Iff素。②双香■素。
扩张血管:一般认为Ifil管扩张剂效果不肯定,对有颅内压増高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张便用。
其他:本病还可使用高压氧疗法,It外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期:继续加强瘫瘓肢体功能皺炼和言培功能MH练,除药物外,可趾合使用理疗、体疗和针灸等。
腔隙性册梗塞需要治疗眄
由于腔隙性册梗塞早期临床症状轻,患者自己往往不重视。然而,如果脂内逐浙出现广泛多灶性腔隙梗塞,使册血流量减少,脂组级缺血缺氧,会形成广泛性的小的软化灶,导致智能减退。病情娠续加重,呈阶梯式进展,便会发展为智能衰退。迪就是通常所说的因10U1管性病变造成的继发性痴呆。所以,一旦出现腔隙性脂梗塞症状或已确诊者,应枳极治疗,控制病情发展,预管病性彌呆的发生。
如何预防腔隙性脂梗塞
空军杭州疗养院老年病讳莫如深复科壬治医师高春东
老年健康咨询
腔隙性册梗塞是师梗塞的一种特姝类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,
I®深部的傲小动脉发生闲塞,引起腮组织缺血性软化病变。