文档介绍：幼儿园常见传染病及预防措施
流行性感冒
临床表现
以发热、头痛、肌肉酸
痛、乏力、鼻炎和咳嗽为主
要症状。其中突发高热是流
感的一大典型症状，患者体
温一般高达39~40℃，而且高
热往往要持续3~4天。流感能
加足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力。患者主要为学龄前儿童，4岁以内占发病数85%～95%。
流行方式
手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，已夏秋季多见。幼儿园和托幼机构已发生集体感染。
手足口病
临床表现
最典型表现是发热、口腔黏膜溃疡和特征性部位（手掌、足
底和臀部）皮肤疱疹。手足口病多数为自限性疾病，未经治疗
7—10天可自愈。患者通常以发热、食欲不振。精神差和咽痛起
病，1-2天后出现口腔溃疡，手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹
部分患者可仅出现皮疹，而无发热。少数患者会发展为重症病例
极少数也可出现死亡。
合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等
重要器官。近年发现EV71型较CoxA16所致手足口病有更多机会发
生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、
易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至
点状出血点。
典型EV71感染皮疹形态
COXA16感染皮疹形态
较强的传染性：暴发流行
较高的重症率和病死率
神经毒性强，多数重症病例由其引起
较特殊的发病机制：病情加重突然
较难进行重症病例的早期识别
肠道病毒EV71特点
持续高热不退
精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
呼吸、心率增快
出冷汗、末梢循环不良
高血压
外周白细胞计数明显增高
高血糖
具以上特征，尤其3岁以下患者，短期内可能发展成重症病例
重症病例识别要点
手足口病
预防措施
1、进食前、如厕后、处理呕吐物后或更换尿布后应洗手，预防手足口病
最重要的办法是儿童和家人都能正确洗手。
2、打喷嚏或咳嗽时，应用纸巾掩盖口鼻，并将纸巾丢至垃 圾桶。
3、毛巾、手帕等要保持清洁，玩具要定期清洗，消毒，避免孩子咬弄。
4、勿共用个人物品，如毛巾、汤匙等。
5、避免密切接触手足口病患者，被污染过的玩具或其他物品要及时清洗
和消毒。
6、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。 7、注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体
抵抗力。
8、为5岁以下儿童接种肠道病毒EV71型灭活疫苗可以预防由该病毒所引起
的重症手足口病
手足口病
托幼机构日常预防控制措施
1、每日开展晨检，缺课追因等工作
2、老师要保持良好的个人卫生状况，并教育指导儿童养成
正确洗手等良好的卫生习惯。
3、教室和宿舍等场所要保持良好通风
4、定期对玩具，儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐
具等物品进行清洗消毒；对活动室、寝室、教室、门把
手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，对厕所
进行清扫，消毒。
5、托幼机构出现聚集性手足口疫情要及时向卫生和教育主
管部门报告，落实病例隔离、消毒、听课等措施控制疫
情的进一步扩散。患病后徐进行隔离，避免传染给其他
人，隔离期为待皮疹结痂后1周或发病之日起2周。
水 痘
定义
是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要
发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。冬春
两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前
1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传
染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留
瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病
毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
传染源
患者是唯一的传染源。水痘患者出疹前1~2天到所有皮损结痂期间均具有传染性。免疫力低下的进行性水痘病人可能在新的皮肤损害出现的整个时期内都有传染性。
水 痘
传播途径
主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染
传染性强。在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。主要
通过以下方式手机间人传人
1、直接接触，水痘患者飞沫、
水痘和带状疱疹患者水疱液，
或呼吸道分泌物的空气传播
2、间接接触，通过接触新近被感
染者水泡和粘膜分泌物污染的
物品。
水 痘
易