文档介绍：急危重症护理管理
咯 血
概述 声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称为咯血。
咯血与呕血的临床鉴别
———空气。
做好护理记录。
过敏反应
概述 药品中含有致敏物质，患者呈过敏体质，或产生过敏性抗体，抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
过敏反应应急处理程序
病人表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，口服抗组***药物，继续观察有无异常。
过敏反应严重者，立即停止输入致敏药品或血液，保持静脉通畅，严密观察生命体征。
保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧。
遵医嘱给予抗过敏药物。
做好护理记录。
急腹症
概述 急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。特点是发病急、进展快、病情重。
急腹症应急处理程序
体位：无休克的急腹症病人可选择半卧位或斜坡卧位，已发生休克者，应采取休克体位。注意经常更换体位。
控制饮食与胃肠减压。
纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡，保持输液通道通畅，准确记录出入量。
对诊断明确、治疗方案已确定、剧烈疼痛的急腹症病人，用哌替啶类止痛药可以控制疼痛、安定情绪。对诊断未明、仍处于观察期的急腹症病人，禁用麻醉镇痛药，以免掩盖病情。
禁止腹部热敷方法止痛。
必要时手术剖腹探查。
发 热
概述 由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高称为发热。
发热应急处理程序
观察患者体温变化及有无谵语、肢体抽搐、喘促、不能平卧等伴随症状，烦躁不安者给予保护性措施。
持续高热不退或出汗多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。
观察患者有无体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况，防低血容量休克。
遵医嘱补液及应用抗生素，维持机体水电解质和酸碱平衡。
给予物理及药物降温，饮食清淡、细软易消化。
做好护理记录。
常用急救药品
盐酸肾上腺素
规格 每支1mg/1ml
用法用量
抢救心搏骤停：
抢救过敏性休克：
治疗支气管哮喘：
与局麻药合用：
治疗鼻粘膜和齿龈出血：
注意事项
盐酸多巴***
规格 每支20mg/2ml
作用
小剂量使用：
中等剂量使用：
大剂量使用：
使用多巴***要严格按照医嘱准确配制，合理调节浓度、剂量。
适用于各种类型的休克
注意事项
重酒石酸间羟***
规格 每支10mg/1ml
作用 升压作用。在临床上主要用于各种休克的早期或低血压状态。
注意事项
重酒石酸去甲肾上腺素
规格 每支2mg/1ml
作用
使心肌收缩力加强，心排血量增高。使血管收缩，血压升高。
口服或胃管内注入治疗上消化道出血。
注意事项
异丙肾上腺素
规格 每支1mg/2ml
作用
1、使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。
2、扩张外周血管，减轻心脏负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。
3、使支气管平滑肌松弛，治疗支气管哮喘。
注意事项
尼可刹米
规格
作用 呼吸***。能选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深、加快。主要用于各种原因所致的中枢性呼吸及循环衰竭、***及其它中枢抑制药中毒等。
注意事项 不良反应少见。大剂量可致血压升高、心律失常、出汗、呕吐、震颤及肌肉强直等，反复给药时易引起惊厥。
盐酸洛贝林
规格 每支3mg/1ml
作用 呼吸***。用于新生儿窒息、CO引起的窒息、吸入***及其它中枢抑制药中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
注意事项 不良反应有恶心、呕吐、头痛、心悸等，剂量过大可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象，必须严格掌握剂量。
硫酸阿托品
规格
作用
1、消除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，临床可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房结传导阻滞等缓慢性心律失常。
2、利用有效松弛内脏平滑肌的作用，治疗内脏绞痛。
3、抗休克，对各种感染性休克，可使用阿托品治疗，能解除平滑肌痉挛，改善微循环。
4、有机磷酸酯类中毒时，阿托品是首选药，用量根据病情的程度而定。
注意事项
1、常见不良反应口干、皮肤潮红、烦躁，严重时可引起惊厥、瞳孔扩大。对体温过高或有心动过速的患者禁止使用。
2、青光眼及前列腺肥大者禁用。
3、不宜与碱性药物配伍使用。
***甘油
规格 每支5mg/1ml,每