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肺动脉楔压（英文缩略简称PCWP）
肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头测得压力PCWP，相当于左房压。
，多数钙敏化剂都兼有PDEI的作用 。
药物治疗
（4）左西孟旦
钙离子增敏剂类药物中近年研究最为深入的一个代表药物，其正性肌力作用独立于β肾上腺素能刺激，可用于正接受β受体阻滞剂治疗的患者，其作用机制有以下三点：
（1）钙离子增敏作用（为主）
（2）磷酸二酯酶抑制作用
（3）血管扩张作用 – 钾通道开放
特点:增加心肌收缩力,不增加心肌耗氧,能够改善心肌的舒张功能
rhBNP（新活素）
奈西立肽可扩张动脉和静脉，故列为血管扩张剂，但其作用广泛，可以促进利尿排钠，并阻断RAAS，被认为是ADHF治疗中的一种新药，受到美国AHA/ACC、欧洲ESC和我国急性心衰指南的推荐应用（Ⅱa类推荐）
rhBNP(新活素)的临床应用
，可用于各种急性心衰患者
(急性失代偿)，这是最常见的应用
，以及终末期心衰的间歇性治疗
，也可与正性肌力药物合用。
非药物治疗
（IABP）
（推荐强度Ⅰ类，证据强度B级）
（1）无创呼吸机辅助通气
（2）气道插管和人工机械通气
3. 血液净化治疗
（推荐强度Ⅱa类，证据强度B级）
4. 心室机械辅助装置 （ECMO)
（推荐强度Ⅱa类，证据强度B级）
5. 外科手术
急性心衰的基础疾病处理
缺血性心脏病所致的急性心衰
：
(1)抗血小板治疗,(2)抗凝治疗
(3)改善心肌供血和减少心肌耗氧的治疗,(4)他汀类药物治疗。
2. 心肌缺血发作而诱发和加重的急性心衰
如血压偏高、心率增快，可慎重应用口服甚至静脉注射β受体阻滞剂。
在评价病情和治疗风险后，可予急诊介入治疗或静脉溶栓治疗。
4. 除急诊介入治疗外，冠状动脉造影和血运重建治疗应在急性心衰得到有效缓解后进行。
急性心衰的基础疾病处理
高血压所致的急性心衰
临床特点:血压高（＞180/120 mmHg），心衰发展迅速，CI通常正常，PCWP＞18 mmHg，X线胸片正常或呈间质性肺水肿。
急性心衰病情较轻，可在24～48 h内逐渐降压；
病情重、伴肺水肿应在1h内将平均动脉压较治疗前降低≤25%，2～6h降至160/100～110mmHg，24～48 h内使血压逐渐降至正常。
优先考虑静脉给予***甘油，亦可应用硝普钠。呋塞米等襻利尿剂静脉给予能起辅助降压之效。乌拉地尔适用于基础心率很快、应用***甘油或硝普钠后心率迅速增加而不能耐受的患者。
急性心衰的基础疾病处理
心瓣膜病所致的急性心衰
早期介入或外科手术矫治是预防心衰的惟一途径，部分无症状的心瓣膜病患者亦应积极考虑采用，以从根本上改善其预后。
伴发急性心衰的患者，应积极采取本指南所列的各种治疗举措，力求稳定病情，缓解症状，以便尽快进行心瓣膜的矫治术。
风湿性二尖瓣狭窄所致的急性肺水肿有效地控制房颤的心室率对成功治疗急性心衰极其重要。可应用毛花甙C。效果不理想者，可加用静脉β受体阻滞剂，宜从小剂量开始（普通剂量之半），酌情增加剂量，直至心室率得到有效控制。此外，还可静脉使用***碘***。药物无效者可考虑电复律。一旦急性心衰得到控制，病情缓解，应尽早考虑作介入术或外科手术，以解除瓣膜狭窄
急性心衰合并症的处理
肺部疾病
合并存在的各种肺部疾病均可加重急性心衰或使之难治，可根据临床经验选择有效抗生素。如为COPD伴呼吸功能不全，在急性加重期首选无创机械通气，安全有效；用于急性心原性肺水肿也很有效。
急性心衰合并症的处理
心律失常
，也可静脉缓慢注射（10～20 min）***碘***150～300 mg ，目的是减慢心率
(推荐强度Ⅰ类、证据强度B级)
2. 急性心衰并发持续性室速，多不稳定，并易恶化成室颤，因此首选电复律纠正，但电复律后室速易复发，可加用***碘***静脉注射负荷量 (推荐强度Ⅰ类、证据强度C级)
，但静脉剂量不宜过大。
(推荐强度Ⅱb类、证据强度C级)