文档介绍：性激素类药及避孕药
【临床应用】
1．绝经期综合征及绝经后和老年性骨质疏松症
2．卵巢功能不全和闭经
3．功能性子宫出血
4．乳房胀痛及退乳
5．晚期乳腺癌
6．前列腺癌
7．痤疮
8．避孕
第一节 性激素类药及避孕药
【临床应用】
1．绝经期综合征及绝经后和老年性骨质疏松症
2．卵巢功能不全和闭经
3．功能性子宫出血
4．乳房胀痛及退乳
5．晚期乳腺癌
6．前列腺癌
7．痤疮
8．避孕
第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药
【不良反应及注意事项】
常见厌食、恶心、呕吐及头昏等
长期大量应用可使子宫内膜过度增生，引起子宫出血
水、钠潴留，胆汁淤积性黄疸等
第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药
二、雌激素拮抗药
***米芬可诱发排卵，用于功能性不
孕症、功能性子宫出血、月经不
调、晚期乳腺癌及长期应用避孕药
后发生的闭经等。
第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药
1. 天然孕激素：
黄体***（progesterone, 孕***）
2. 人工合成衍生物：
* 17α-羟孕***类 ，如甲羟孕***
（medroxyprogesterone）、甲地孕（megestrol
等；
* 19-去甲睾丸***类，如炔诺（norethisterone）、
双醋炔诺***（etynodiol diacetate）、炔诺孕***
（norgestrel）等。
第二节 孕激素类药
【生理及药理作用】
1．生殖系统:促进子宫内膜由增殖期转为分
泌期，有利于受精卵的着床和胚胎发
育；降低子宫对缩宫素的敏感性；促进
乳腺腺泡发育；抑制排卵。
2．代谢：对抗醛固***作用。
3．升高体温。
第二节 孕激素类药
【临床应用】
1．功能性子宫出血
2．痛经和子宫内膜异位症
3．先兆流产和****惯性流产
4．子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌
【不良反应】
较少，但黄体***有时可致***畸
形，炔诺***等可引起肝功能障碍 。
第二节 孕激素类药
一、雄激素类药
1. 天然雄激素（androgens）：
睾***（testosterone，睾丸素）
2. 人工合成的睾***衍生物：
甲睾***（methyltestosterone，***睾***）、丙
酸睾***（testosterone propionate, 丙酸睾丸
素）和***睾***（testosterone phenylacetate
***睾丸素）等。
第三节 雄激素类药和同化激素类药
【生理及药理作用】
1．生殖系统：
促进男性器官及副性器官的发育和成熟。
促进男性生殖功能。
2．同化作用：促进蛋白质合成。
3．促进骨髓造血功能
第三节 雄激素类药和同化激素类药
【临床应用】
1．睾丸功能不全
2．功能性子宫出血
3．晚期乳腺癌
4．贫血：再生障碍性贫血及其他贫血
5．虚弱：消耗性疾病、骨质疏松、生长
延缓等虚弱情况
第三节 雄激素类药和同化激素类药
【不良反应】
1．性功能改变：
女性男性化，男性功能改变
2．胆汁淤积性黄疸
第三节 雄激素类药和同化激素类药
二、同化激素类药
* 同化激素类药物（苯丙酸诺龙等）
男性化作用较弱，以同化作用主。
* 主要用于蛋白质同化或吸收不良，
或蛋白质分解亢进或损失过多的病
例。
第三节 雄激素类药和同化激素类药
一、主要抑制排卵的避孕药
【药理作用】
1．抑制排卵：雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH
释放，从而减少FSH分泌；孕激素又抑制LH释放，二者
协同抑制排卵。
2．抗着床作用：抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精
卵着床。
3．使宫颈粘液粘稠度增加，不利于精子进入宫腔
4．其他作用
第四节 避孕药
【分类及用法】
1．短效口服避孕