文档介绍：观察肾功能状况的指标
反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④血红蛋白和红细胞数；⑤尿比重；⑥尿渗透压；⑦尿酚红排泄试验等。其中以前3种最为重要。内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾小球的急性肾脏病，当其出现氮质血症时，有效肾单位往往已有60%〜70%受损害，因此，对BUN、Scr测定为正常者，并不能除外肾功能不全。然而，这两项检查对于尿毒症的诊断、判断预后，却有重要意义，因为增高程度与病情严重性成正比。此外，肾前或肾后各种原因引起的少尿或无尿时，BUn、Scr亦可潴留而升高。各种因素所致人体蛋白分解代谢过多，也可引起氮质血症。
(3)内生肌酐清除率(Ccr):由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140±,女性为112±；矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80〜100ml/min。Ccr随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80%时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51〜70ml/min时示轻度损伤，降至31〜50ml/min时示中度损伤，降至
20ml/min时即可出现尿毒症的症状。
什么是血肌酐，什么是尿素氮？
血肌酐及血尿素氮水平反映了肾衰患者的肾功能状况。他们的水平越高，肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下，血肌酐与血尿素氮之间的比值约为1:10。但血尿素氮容易受到饮食、尿量等因素的影响。其浓度较易上下波动，而血肌酐浓度受上述影响较少,所以血肌酐更能准确地反映肾功能。
微化中药降低血肌酐的原理
血肌酐是身体正常代谢的产物，当得了肾脏病后，尤其是到了肾功能不全的阶段，因受损的肾脏滤过膜逐渐丧失了排毒的功能，血肌酐不能完全排岀，就会在体内堆积，到了一定程度就是尿毒症。以往的传统治疗仅是降肌酐，而不去修复基底膜，这样肌酐是不会下降的，既使下降，那也是暂时的。
微化中药主要功能就是去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血肌酐就会逐渐下降，但这需要一个过程，此时一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功能。只要注意到这些，血肌酐一定会降下来!典型病例：
患者：张萍，女，31岁，辽宁省大连市人。诊断：慢性肾间质性肾炎（氮质血症期）主因间断性尿频、尿急3年，腰部酸痛3个月而于2006-7-21入石家庄肾病医院。入院查体：腰部叩击痛；
化验回报：尿常规PRO（+），红细胞8-15/HP，，，入院诊断“慢性肾间质性肾炎（氮质血症期）”。
入院后，给予微化中药渗诱疗法以及抗生素配合应用，首先利用微化中药活血通络的功能增加肾脏血流量，改善肾脏微循环，软化那些陈旧性病灶，使抗生素药力极大发挥。住院11天时复查，尿常规：PRO（土），红细胞0-1/HP，白细胞0-5/HP，第20天时患者自