文档介绍：血尿便常规各项指标的临床意义血常规各项指标的临床意义?白细胞计数( WBC ) 参考值:***: 4~ 10 × 10^9/L 婴儿(两周岁内): 11 ~ 12 × 10^9/L 新生儿: 15 ~ 20 × 10^9/L ?生理性增多:初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩?一、病理增高见于: 1、急性感染: 2、组织损伤: 3、恶性肿瘤及白血病: 4、其它:真性红细胞增多症等?二、减少见于: 1、某些感染:细菌感染(如伤感、副伤寒);病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。 2、某些血液病: 3、脾功能亢进: 4、理化因素: ?一、白细胞分类中性粒细胞: : 1)急性感染和化脓性感染:如肺炎、败血症、脓肿等。 2)组织损伤:大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。 3)恶性肿瘤:急、慢性白血病、淋巴瘤等。 4)各种中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒等。 : 1)某些传染病:流感、伤寒、副伤寒、麻疹。 2)某些血液病:再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 3)化疗或放疗后,抗癌药物, X线及镭照射。 4)其它:脾功能亢进,自身免疫性疾病,高度恶病质。嗜酸粒细胞: ?1、增多见于: 1)变态反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜 2) 寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。 3)某些皮肤病:湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。 4)某些血液病:慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。?2、减少见于: 1)应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。 2)伤寒、副伤寒等病患者。嗜碱性粒细胞: ?1增多见于: 1)慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。 2)某些转移癌及骨髓纤维化。淋巴细胞: ?1、增多见于: 1)某些病毒或细胞所致的传染病:传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。 2)淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。?2、减少见于: ·应用肾上腺皮质激素、接触放射线。·细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。单核细胞: 参考值:中性细胞: 40 ~ 70 % 淋巴细胞: 20 ~ 40 % 单核细胞: 3~ 10 % 嗜酸细胞: ~ 5 % 嗜碱细胞: 0~ 1 % 单核细胞具有游走性和吞噬作用,除吞噬细胞和异物外,又能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。?1、增多见于:某些感染:伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜?2、某些血液病:单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。红细胞计数( RBC ) 正常男性为 400-550 万/μL,女性为 350 ~ 500 万/μL,新生儿为 600 ~ 700 万/μL 1 、红细胞增多见于: 1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 2)心肺疾病: 先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。?2、红细胞减少见于: 1)急性或慢性失血。 2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 4)各种原因的血管内或血管外溶血。?血红蛋白( Hgb ) 参考值:男: 120 ~ 160 g/L 女: 110 ~ 150 g/L 新生儿: 170 ~ 200 g/L 临床意义:贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高(长期居住高原者生理性增高)。 Hb 低于 45g/L 者应予输血治疗(充血性心力衰竭者除外);低于 105g/L 者应寻找贫血原因;高于 180g/L 者应作进一步检查。高于 230g/L 者,应紧急采取治疗措施。?红细胞比积( Hct )参考值: ~ 临床意义:红细胞比积增加:大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。 1、红细胞比积减少:见于各种贫血。低于者必须给予输血治疗(有充血性心力衰竭者不宜);低于者应进一步检查,寻找贫血原因。男性高于、女性高于同时结合血红蛋白增高应考虑血浆容量问题。达到或高于者为紧急静脉放血的指征。?平均红细胞体积( MCV )参考值: 80 ~ 100 fL 临床意义:正常红细胞性贫血时正常,大细胞性贫血时增大,小细胞性贫血时减小。体积减小常见于严重缺铁性贫血,遗传性球型细胞增多症;体积增大常见于急性溶血性贫血及巨红细胞性贫血。?红细胞平均血红蛋白含量(