文档介绍：补中益气汤医方解释
功能：升阳补中
出典：东垣方 组成：柴胡、升麻、甘草、陈皮、当归、白朮、黄耆、人参、 姜枣煎。(8)
主治：(1)治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉 洪大而虚。
或喘或渴，或阳虚自汗［1］，或气虚不能摄如常；地气 通于脾，口者脾之外
候，内伤则懒言恶食，口不知味，小便赤黄，大便 或秘或溏。左人迎脉
主表，外感则人迎大于气口；右气口脉主里，内伤 则气口大于人迎。内
伤证属不足，宜温宜补宜和；外感证属有余，宜汗 宜吐宜下。若内伤之
证，误作外感，妄发其表，重虚元气，祸如反掌， 故立补中益气汤主之
。又有内伤外感兼病者，若内伤重者，宜补养为先； 外感重者，宜发散为急。此汤惟上焦痰呕，中焦湿热，伤食 膈满者不宜服。
(3)风药多燥，葛根独能止渴者，以其能升胃中清气，入 肺而生水耳。
土能生金，脾胃一虚，肺气先绝。
东垣曰：「参、耆、甘草，泻火之圣药。盖烦劳则虚 而生热，得甘温以补元气，而虚热自退，故亦谓之泻。」
补阳必兼和阴，不然则已亢。
右升而复其本位。
左旋而上行。
陈皮同补药则补，独用则泻脾。
李东垣曰：「脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而 乘其土位，其次肺气受邪，须多用黄耆，而人参、甘草次之。 脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆以益皮毛而固腠理，不令自 汗。上喘气短，故以人参补之。心火乘脾，用炙草甘温以泻 火热而补脾元。若脾胃急痛并大虚，腹中急缩，宜多用之， 中满者减之。白朮苦甘温，除胃中之热，利腰脐间血。胃中 清气在下，必加升麻、柴胡以升之，引参、耆、甘草甘温之 气味上升，以补胃气之散而实其表，又缓带脉之缩急。气乱 于中，清浊相干，用去白陈皮以理之，又助阳气上升以散滞 气。脾胃气虚，为阴火伤其生发之气，营血大亏，血减则心 无所养，致令心满而烦，病名曰悗，故加甘辛微温之剂生阳 气。仲景之法，血气以人参补之，阳旺则能生阴血，更以当 归和之，少加黄蘗以救肾水，泻阴中伏火；如烦犹不止，少 加生地黄补肾水，水旺则心火自降。」李士材曰：「虚人感冒， 不任发散者，此方可以代之。」东垣曰：「肌热者，表热也， 服此汤一、二服，得微汗则已。非正发汗，乃阴阳气和，自 然汗出也。」准绳曰：「凡四时伤寒，通宜补散。故丹溪治伤 寒，多用补中益气汤。气虚者，四君子加发散药。血虚者， 四物汤加发散药。东垣治风湿，用补中益气，加羌活、防风、 升麻、蒿本、苍朮。海藏治风湿无汗者，用神朮汤；有汗者， 用白朮汤。治刚痉，神朮汤加羌活、麻黄。治柔痉，神朮汤 加耆、朮、桂心。治中暍，脉弦细芤迟者，用黄耆汤。此皆 仲景所谓『辛苦之人触冒之病』，伤寒是也。」明医杂着云： 「发热有数种，治各不同。仲景论伤寒伤风，此外感也，故 宜发表以解散之，此麻黄桂枝之义也。感于寒冷之月，实时 发病，故用辛热以胜寒。如春温之月，则当变以辛凉之药。 夏暑之月，则当变以甘苦寒之剂。又有冬温，此天时不正， 阳气反泄，用药不可温热。又有寒役，却在温热之时，此阴 气反逆，用药不可寒凉。又有瘟疫，沿门阖境相似者，此天 地之厉气，当随时令参气运而治，宜辛凉甘苦寒之药以清热 解毒。若夫饮食劳倦，为内伤元气，则真阳下陷，内生虚热。 故东垣发补中益气之论，用甘温之药，大补其气而提其下陷， 此用气药以补气之不足也。又有劳心好色，内伤真阴，阴血 既伤，则阳气偏胜用变为火，是谓阴虚火旺劳瘵之证，故丹 溪发『阳有余阴不足』之论，用四物加黄蘗、知母，补其阴 而火自降。此用血药以补血之不足者也。又有夏月伤暑之病， 虽属外感，却类内伤，东垣所谓『清暑益气』是也。又有因
暑热而过食冷物以伤其内，或过取风凉以伤其外，此则非暑 伤人，乃因暑而致之病，治宜辛热解表，辛温理中之药，却 与伤寒治法相类者也。外感之与内伤，寒病之与热病，气虚 之与血虚，如冰炭相反，治之若差，则轻病必重，重病必死 矣。」医贯曰：「读伤寒书而不读东垣书，则内伤不明，而杀 人多矣。读东垣书而不读丹溪书，则阴虚不明，而杀人多矣。 东垣脾胃论，深明饥饱劳役发热等证，俱是内伤，悉类伤寒， 切戒汗下。以为内伤多而外感少，只须温补，不必发散。如 外感多内伤少，温补中少加发散，以补中益气为主。如内伤 兼伤寒者，加麻黄；兼风者，加桂枝；兼暑者，加黄连；兼 湿者，加羌活。实万世无疆之利，此东垣特发阳虚发热之一 门也。然阴虚发热者，十之六、七，亦类伤寒。今人一见发 热，则曰伤寒，须用发散，发散而毙，则曰『伤寒之法已穷』。 余尝于阴虚发热者，见其大热面赤，口渴烦躁，与六味地黄 丸一大剂即愈。如下部恶寒足冷，上部渴甚躁极，或饮而反 吐，即加肉桂、五味，甚则加附子冷饮，以此活人多矣。此 丹溪发明阴虚发热之外，尚遗未尽之意也。」
心和则舌知味。
补中汤纯用甘温，所谓「劳者温之，损之温之」。此 加白芍、五味之酸，以收耗散之气