文档介绍：: .
附件4:
工程竣工验收报告
建设单位
工程地址
工
程名称
竣工验
收日
单体
建筑名称
结构
类型
耐
火等级
层
数
建
筑局度也（m）
占
地面积
（m2）
建筑面积
（m2）
上
也:
下
地
上
地
下
罐
设
m/-A.,m
置位置
总容量
（m3）
储设置型式
浮顶罐（口外口内）口固定顶罐口
卧式罐
球形罐（口液体口气体）可燃气体储罐（口干式口
湿式）口其他
储
存形式
口地上□半
地下口地下
储存物
质名称
场
堆储
量
储存物
质名称
□建
筑保温
材
料类别
□A□Bi
□B2
保
温层数
使
用性质
原
有用途
口装修工程
装
修部位
口顶棚口墙面口地面口隔断口固定家具口装饰织物口其他
装
修面积
(m2)
装
修层数
使
用性质
原
有用途
验收
内容
验
收情况
验收内容
验
收情况
验收
内容
验收
情况
□建筑类别
口防火分区
□安全疏散
□总
平面布局
口室外消火栓系统
口防烟分区
□平面布置
口火灾白动报警系统
□消
防电梯
□消防水源
口室内消火栓系统
口防爆
□消防电源
口白动喷水
灭火系统
口灭
火器
□装修防火
□其他灭火设施
□其
他：
□建筑保温
口防烟排烟系统
其他需要说明的情况：
化细阅读/单竽
利和应尽的义务
伪盛蜀5器■民矗涯案材料的真实性、完整性负责’不得虚构、
字迹清楚，文面整洁，不得
,
累择明盈选注品供中名可”是示况关专情3明设、口说普要j4负中他主表“
5. 申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：
(1) 工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；消防产品质量合格证明文件；
(4) 、(3)、具有阻火性能要*的建筑构件、建筑村料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行血标谨的证明文席、出厂合宓证；消防设施检测合格证明文件；施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；提交的村料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纽:证明区件'*“邳顼ELI必淳富至申请A签名确认并注明日期消防机构受理人员现场核对复印件与席件是否一致
法律、行政法规规定的其他材料。
Wf"中
通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书消防设计质量承诺书
苏州市消防大队：
我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对胜诉加油站
迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。
如该工程消防设计违反消防法规及消防技术标准强制性要求，我单位白愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
特此承诺!
设计单位（盖章）：
法定代表人：
年月日
江苏省强制检验消防产品抽封样
申请表申请企业名称（盖章）企业法人代表（盖章）申请日期江苏省公安厅消防局印制
申请企业概况
Z啤治企业
实际生产地址
通讯地址
邮政编码
电或（含区
古传直
法气代表
机手
联系人
机手
专业技术人贝
人
崩练工人
人
固定资产
年产值
营业执照注册号
"近册资金
产品品质也监
督检阳守
心名称
□国家固定灭火系统和耐火构件质量监督检验中心（天□国家防火建筑材料质量监督检验中心（四川都江堰）□国家消防装备质量监督检验中心（上海）□国家消防电子产品质量监督检验中心（辽宁沈阳）申请生产强制检验消防产品名称
号
亨产品名
称
型号、
规格
执行标
准
编号
已
生产样
品数量
品生
产日
期
首
次申请
或复检
主要生产设备明细表
号
序J」，
设备名称
型号
制造单位
投