文档介绍：消毒隔断整改举措
篇一：20XX年医院消毒隔断工作自查总结
20XX年*人民医院消毒隔断
专项工作自查总结
根据市卫计局下发的《关于展开全市医疗单位消毒隔断专项监察检查的通知》相关内容，我院组织医院感染管理委员会
学****健全完善医院各科室消毒隔断、院内感染报告、医疗废物办理等制度来规
范医院相关人员的行为。加强制度的建设和学****并认真贯彻履行，关于提高防
范意识、降低医院感染的发病率和保障患者及医护人员健康极为重要。充散发挥
制度的拘束作用，使各项工作落实到实处。
2、持续抓好临床各科室消毒隔断、感染监控工作。
（1）严格履行消毒隔断工作，严格遵守无菌操作技术，成立手术室、供给室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
（2）治疗办理病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒办理。
（3）治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录。
3、已计划好产房重新规范建设和调整内镜的室间配套，将按相关设置要求
配置内镜的候诊室、诊疗室，冲刷消毒室等。
4、一次性物品管理
（1）医院感染管理小组对一次性医疗用品的采买、管理和使用后办理履行监察检查职责。
（2）凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，无效期，产品包装吻合要求。
（3）药库成立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风优异的物架处。
5、医疗废物管理
（1）拟定了医疗废物办理流程，消毒登记本，拟定与办理单位人员交接、双签名制度。
（2）临床科成立医疗垃圾统计本，医院专管人员与医疗垃圾专收人员交接双签名。
（3）完善医院污水办理制度、流程，吻合医院感染管理要求。
由于我院领导重视，我院消毒隔断工作在自查中不断地自纠、整改、完善，
对控制医院感染发生起到了优异的作用。但由于还存在很多不足的地方，有待今
后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学****我们将把医
院消毒隔断工作、感染管理工作做得更好。
人民医院二0一四年六月二十五日
篇二：医院消毒隔断与灭菌中存在的问题
医院消毒隔断与灭菌中存在的问题
为有效预防和控制医院感染、提高医疗质量，我们于20XX年3～8月份
先后对所属感染质控片儿内和我区的一、二级医院、妇幼保健院、卫生院等10家医疗机构进行医院感染质控检查。现将检查中发现的消毒隔断与灭菌工作方面存在的问题介绍如下。
存在问题
（1）压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，
化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每个月1次，6家单位为半
年1次，1家单位为1年1次。（2）紫外线消毒监测记录不全，消毒时间过长。（3）关于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。
（1）无菌包包皮不合格，3家单位有焦包现象，有的包皮有破坏，甚至有的手术器械包双层包皮出现贯通伤，完全失去了屏障保护作用，却未引起工作人员足够的重视而仍被使用，