文档介绍：1 血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项(一)白蛋白/球蛋白的比例 A/G 1— 用于衡量肝脏疾病的严重程度。 A/G 比值< 1提示有慢性肝实质性损害。动态观察 A/G 比值可提示病情的发展和估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G 比值下降,A/G 比值持续倒置表示预后较差。(二) 球蛋白 1 、增高(1) 、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。(2) 、肝硬化。(3) 、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。(4) 、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。 2 、降低 1、生理性低蛋白血症,见于 3岁以内的婴幼儿。 2、低 Y-球蛋白血症或先天性无 Y-球蛋白血症。 3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。(三) 间接胆红素 IBIL - 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也见于阻塞性黄疽。注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系: 1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。 2、总胆红素和直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。 3、总胆红素和间接胆红素升高,属于溶血性黄疸,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。(四) 总胆红素 TBIL - /2 1 、增高见于(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。(2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。(3)其他:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。 2 、减低无临床意义(五) 直接胆红素 DBIL - 增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。减少:无临床意义(六) 丙氨酸转氨酶 ALT 0-40u /L 增高: 1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。 2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。 3、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。 4、其他:某些药物和毒物引起 ALT 活性升高,如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、***、四***化碳或有机磷等。减少:无临床意义(七) 天冬氨酸转氨酶 AST 0-40u/L 2 增高: 1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。 2、胆道疾患:胆囊炎、胆石症急性发作。 3、心脏疾患:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭等。 4、一些感染性疾患:如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。减少:无临床意义(八)谷氨酰氨基转移酶 r-GT 8-58u/L 增多: 1、原发性或转移性肝癌。 2、阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。 3、其它疾病:如心肌梗塞、急性胰腺炎等。 4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几乎都上升,是酒精性肝病的重要检测指标。(九) 碱性磷酸酶 ALP 42-140u /L 主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。 1 、增高: (1) 、生理性: ①妊娠:ALP 来源于胎盘,于妊娠 9个月时达高峰,分娩后 1个月左右恢复正常。可间接评估胎盘及胎儿发育情况。②新生儿、正在发育的儿童, ALP 活性增高。(2) 、病理性①肝脏疾病:阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死