文档介绍：骨科临床基本技术操作规范计划
骨科临床基本技术操作规范计划
1
骨科临床基本技术操作规范计划
骨科临床根本技术操作标准
[包扎前准备]
物件:合适大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针如牵引弓采用不妥,会造成旋转,对骨质松散患者有切割作用,应采用张力性牵引弓与之相般配;斯氏针相对较粗,分为圆滑和带螺纹两种,不需张力性牵引弓即可保持稳固性。
三穿针原那么:术前征得患者赞同,签手术知情赞同书;熟****穿针部位的神经血管走行。在有重要构造的一侧穿针,这样能够较大的控制,防备损害这些构造。比方在尺骨鹰嘴,能够在内侧进针防备尺神经损害。
皮肤准备:注意防备感染,按照无菌操作原那么,往常使用碘酒、酒精消毒皮
肤。
2麻醉:完整将骨膜阻滞是困难的 ,应用1%利多卡因局部浸润麻醉皮肤、皮下 ,
接着穿入骨膜下,注入足量麻药,假如在穿刺过程中感觉痛苦,可加用麻醉剂。穿入一半后,预计出针部位,麻醉对侧。但关于穿刺要穿过两块骨者,在骨间的骨膜麻醉是不行能的,要早先见告患者,提早告诉患者可能会有痛苦,一旦穿刺达成,痛苦就会停止。
3皮肤切口:穿针前,应用11#刀片早先做一小切口。假如让针直接穿过皮肤,紧张的皮肤贴在针上简单感染。假如针眼处脓肿形成,扩大切口引流。在针眼处应用安眠香碘酊增添皮肤和金属之间的粘附性,可减少针道感染的发生率,此外每天应
对孔四周进行酒精消毒。尽量使用手摇钻而不是动力钻固然动力钻速度快 ,但术前
准备费时,并且速度快,产热简单在针插入时造成骨坏死 ,在钻孔时,手臂必定不可以晃
动,否那么会造成患者痛苦加剧。
骨科临床基本技术操作规范计划
骨科临床基本技术操作规范计划
4
骨科临床基本技术操作规范计划
4穿刺针:理想的穿针是只穿过皮肤、皮下和骨骼,避开肌肉和肌腱不要损坏骨折血肿尽量不要将穿刺经过骨折的血肿,否那么就等于人为的变骨折闭合为开放状态。不要穿入关节不要将穿刺针穿入关节内,否那么会造成化脓性关节炎的发生。在股骨远端牵引时,牵引穿刺针不要穿入髌上囊。
其余本卷须知:在穿刺过程中针不要曲折;选择适合的牵引弓;加紧穿刺针防备产生滑动和旋转,造成金属腐化和骨切害割;牵引的力线于骨折端近端的纵轴一致;
牵引重量在上肢为体重的 1/12,下肢为
体重的1/9-1/7;在牵引的一到两周内常常丈量肢体的长度和X线检查,实时调整牵引重量,争取在一到两周内调整好等。
四常用部位骨牵引:
胫骨结节:胫骨结节向后一横指,在其平面下部,由外向内穿针。
跟骨:外踝上缘2cm或内收肌结节上2横指处,由内向外穿针。
股骨髁上:髌骨上缘2cm或内收肌结节上2横指处,由内向外穿针。
皮肤牵引。
先洁净皮肤,在牵引区涂上安眠香酸酊,并在其未干从前贴上胶布。
贴于身体之胶布应先备妥,粘贴时要平展无皱折,胶布尾端分2—3块,以使牵引力平均散布在患肢上。
在骨隆起处用纱块或棉垫保扩,可用长条胶布大螺旋形将双侧牵引胶布连结,但切忌环形环绕肢体。
再用绷带环绕二层,但胶布近端留l厘米露出,以利往后察看胶布有否脱
落。
骨科临床基本技术操作规范计划
骨科临床基本技术操作规范计划
5
骨科临床基本技术操作规范计划
牵引端用宽窄适合的扩充板。
搁置牵引架,